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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

本篇关于寒热病和人体阳气带的认识

本篇将以发热恶寒为主要症状的疾病，称之为寒热病，病因包括外邪侵袭、气血虚弱、气机不调、阴阳逆乱等诸多因素。

从本篇的论述来看，寒热病可以包括以下四个方面：

1.六淫袭表

本篇所说的皮寒热、肌寒热、骨寒热就属于此种类型。

这几种疾病虽然名称不同，但其致病的因素一致，病理变化有其相关性。

风寒侵袭的途径和产生的病理变化与后世著作中的看法相同，反过来可以说明，张仲景、叶天士、吴鞠通等对外感侵袭发病的认识是在此基础上发展而来。

从风寒表证来说，《伤寒论》中有表实证、表虚证、风寒直中证，与本篇中皮寒热、肌寒热、骨寒热所说的前部分内容基本一致；而《南病别鉴》、《温病条辨》中的风温重症、风温轻症及逆传心包症，也与本篇皮寒热、肌寒热、骨寒热的后部分内容大致相同，可见二者的前后继承关系应是存在的。

下面以表格的形式对比说明，见表10。

表10风寒、风温病位、证候、治疗对照表

2.气机逆乱

（1）本篇举出具有代表性的病症为“阳迎头痛”

、“暴瘖气鞕”

、“暴聋气蒙”

、“暴挛痫眩”

、“暴瘅内逆”

等症即属此类，分别选用“天牖五部”

中的人迎、扶突、舌本（注意：这里的“舌本”

不是指风府穴，而是指舌体本部，从穴位上说应为金津、玉液）、天牖、天柱、天府穴进行治疗。

这些病症多因经络闭阻，邪气壅遏，久而发热引起，有头痛头胀，胸满息艰；蒙蔽清窍，神昏失聪；七窍闭塞，耳目不明；肝肺相搏，血溢鼻口；筋挛眩晕，足不任身。

由于病发突然，症情多凶险，因此治疗多按“其高者，因而越之”

的方法，选用颈臂部的穴位以散气清热，开窍醒脑。

（2）“天牖五部”

及其与人体阳气带的关系。

对“天牖五部”

的提法，历来有三种认识：①以《黄帝内经太素》为代表，称“天牖五部”

为“颈项之间藏府五部大输”