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释难（第4页）

说明手太阴经的卫气在太渊穴处分成外、内两条分支，外分支继续沿手太阴经脉循行，内分支反折回头，回到鱼际部位与阴络会合。

（44）数脉并注：数脉，指太渊穴处，有三个方向运行卫气，一是从大指来的方向，二是外屈向上运行的方向，三是内屈返回上鱼际的方向。

（45）其气滑利，伏行壅骨之下：滑利，运行比较通畅；壅骨，《黄帝内经太素》：“谓手鱼骨也”

；之下，循行部位较深。

（46）外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下：大筋，指肱二头肌腱桡侧缘。

外屈支，从寸口部位向上至肘大筋内侧之下。

可见外屈支，是卫气运行的主支，即五输穴循行的道路，从手大指开始出来，到肘内廉合入体内。

（47）内屈上行臑阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也：内屈支沿手臂上行，进入腋部之下，进而入里，循行到肺部。

可见内屈支一直沿着手太阴经脉逆行向上，最终进入肺脏。

所以这里最后说，顺着手太阴肺经的循行路线，逆向运行。

（48）伏行两骨之间：两骨，指桡骨和尺骨，在此两骨之间深部运行。

（49）外屈出两筋之间，骨肉之际：从内出外，故曰外屈；两筋，指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱；骨肉之际，骨肉之间。

（50）上二寸，外屈出行两筋之间：腕关节向上二寸。

说明心主脉的卫气开始在深部运行，在腕关节上二寸，即内关穴处，开始外出到较为表浅部位的两筋之间。

（51）上至肘内廉，入于小筋之下：小筋，指肱二头肌腱尺侧缘；之下，下缘。

说明卫气运行到肘关节内廉进入体内。

（52）留两骨之会：两骨，指桡骨和尺骨交合之处。

说明卫气在肘关节稍前之处开始停留，准备合入体内。

（53）邪弗能容也：邪气不能进入心脏之中。

（54）故诸邪之在于心者，皆在于心之包络：即心脏本身不病，心包代心受邪之说。

可能当时疾病种类较少，还没有心脏发病一说，实际上后世也有真心痛的病症，就是指心脏受邪。

（55）包络者，心主之脉也，故独无腧焉：心包络，为心脏经脉所主的经脉，心包代心受邪，治疗上取心包经上的穴位即可，心经上就没有必要出现穴位，因此唯独心经没有穴位。

这是当时的认识，主要是指输（原）穴而言，原穴的名称最早见于《灵枢·九针十二原》，该篇记载了五脏的原穴（其中心的原穴，实为心包的原穴），另外记载了膏的原穴鸠尾，肓的原穴脖殃（气海），《灵枢·本输》加上了六腑的原穴。

本篇补充了心的原穴：“少阴独无腧者，不病乎？岐伯曰：其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。”

但只有部位，没有具体名称，直到《针灸甲乙经》才说出了具体名称（即神门）。

（56）其外经病而藏不病：指心经会感受病邪，而心脏不受病。

（57）故独取其经于掌后锐骨之端：即神门穴。

在手掌后部腕骨之端。

（58）其余：其他表现，包括循行、弯曲、快慢等。

（59）本腧者：指输穴之本原，输穴的功用。

（60）因冲而泻，因衰而补：冲，冲动，邪气冲击正气，所以用泻法；衰，衰弱，正气衰弱，所以用补法。

（61）是谓因天之序：因，依照；天之序，天地之气的运行规律。

天地阴阳相合，所以这里是指按照天地阴阳协调的规律进行针灸治疗，所以才有补虚泻实的方法。

（62）皮肤之寒热：是指皮肤的温热或寒凉。

《黄帝内经太素》说：“皮肤热则血气通，寒即脉气雍也。”

（63）其本末尚热者，病尚在：本末，脏腑为本，四肢为末，此指为本之末，即脏腑的末端，指与脏腑有关联的四肢部位，如肺经到达手大指，心经到达手小指，心包经到达手中指；肝经和脾经到达足大趾等。

这些指（趾）端有热，表示该脏腑的热象还在。