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新解（第5页）

的概念。

也因此银翘散虽为辛凉平剂，有表散之功，却独取银翘等清热解毒药立名，其含义是颇为深刻的。

2.伏邪概念的建立，加深了对疾病发生、发展的认识

外邪侵犯人体形成了伏邪之后，即在体内展开了一场隐蔽的邪正斗争。

斗争的变化，受很多因素的影响，如季节、气候、外邪等，但主要还是取决于正气强弱的变化。

正气若能不断增强，最终能驱邪外出，或灭邪于体内；若伏邪不断增强，损伤正气，或正气不断减弱，使伏邪能力增强，则最终可能外发为病。

这就说明同样是“冬伤于寒”

，既可发生“春必温病”

的转归，亦可安然无恙。

“春必温病”

说明患了伏气温病者，一定是“冬伤于寒”

之故，而“冬伤于寒”

则不一定发为伏气温病。

可见“伏邪”

概念强调了内因在疾病发生发展过程中起主导作用，对“邪之所凑，其气必虚”

之说进行了深化和补充。

因为“邪之所凑，其气必虚”

只说明正气的虚实变化与外邪内犯的关系，即表虚易招致邪犯。

而“伏邪”

概念进而说明了外邪进入人体后，其变化与正气强弱的关系。

结合以上二者来看，说明未病之时需注意正气的保护以防病，既病之后，亦要注意正气的保护以祛病（笔者注：包括有明显症状的病和没有明显症状的病）。

这一思想明确了防治疾病的内容，深化了对疾病的认识。

3.伏邪概念的运用，使治疗学趋向系统与完善

由于历史的原因，历代医家重寒轻温，治疗外感热病上，主要是依据《伤寒论》的方法，吴鞠通曾指出：“温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎？此古来用伤寒法治温病之大错也。”

就是被誉为“热病主河间”

的温病先师，虽然认识到“此一时，彼一时，世态居民有所变，天以常火，人以常动……内外皆扰，不可峻用辛温大热之药。”

而主张用辛凉双解法，但亦苦于没有一种成熟的说理工具，对这种现象和方法进行恰如其分的解释（笔者注：因新感温病初起与伤寒病表证鉴别较为困难，不如伏气温病之明显。

以伤寒法治温病的危害来说，伏气温病受害最显。

犹如近代用银翘散治一切感冒一样，均能取得一定疗效，容易把伤寒表证与温病初起混为一谈），而“伏邪”

概念的运用使治疗学别立一帜。

（1）伏气温病初起，宜清解不宜汗解。

因为伏邪化热外发，是由里出表（笔者注：这个表，不是指太阳之表，而是深浅比较而言），所以起病之时用辛温之剂疏表汗解是属南辕北辙，不但对外发之邪毫不起祛杀作用，反而易使表气受伤，助长里热迅速外出，使病情更趋险恶。

所以应用清解法。

试将伤寒正剂麻黄汤与温病第一方银翘散加以比较就可见一斑。

麻黄汤中麻桂合用，辛温峻汗，得汗而止后服，是以发汗为手段达到祛表邪的目的。

银翘散内辛凉清解合用，重用银翘，不以得汗为准，而以清热为主。