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释难（第3页）

说明正常之时，阳明之气是行于宗筋之处以濡养宗筋的，宗筋需要消耗部分精气，如若运动过量，或行房过多，则耗损精气，以致引起或加重亸症。

（31）因其所在，补分肉间：分肉间，指肌肉之间的空隙，即经络循行和穴位所在之处。

本句说应根据疾病所表现的部位，在肌肉分间使用补法。

（32）目者，宗脉之所聚也：宗脉，指多种经脉之集合。

因为五脏六腑之精皆循经上注于目，故称目为宗脉之所聚。

（33）心动则五藏六府皆摇：心动，心气动摇不定。

因为心为君主之官，主神明，七情过分，则伤心，心主不能自控，而六神无主，五脏六腑受其影响也活动异常。

（34）故命曰夺精：是以称之为夺精。

所谓夺精，是指精气受到戗伐。

说明津液与精之间有着密切的关系，过分伤津液就有可能伤害精气。

（35）补天柱经侠颈：经侠颈，指该穴所在经脉在颈部两旁，即足太阳膀胱经。

本句说需要在天柱穴使用补法。

（36）人之太息者：太息，指叹气。

叹气主要表现为首先深吸一口气，然后快速将气吐出，主要展现为吐气的声音，所以称之为叹气。

（37）心系急则气道约：心系，指维系心脏的脉络；急，挛急，收紧；气道，指气机运行的通道，这里主要指呼吸道；约，制约，不自主，这里指呼吸道不畅通。

忧思过度则心神紧张，心肺同居上焦，心情影响到肺，肺系也处于紧张状态，肺主呼吸，因此呼吸道也处于紧张状态。

（38）约则不利，故太息以伸出之：太息，长而快地将气吐出。

呼吸道紧张收缩，则出现呼吸道不通畅，故人体使用太息的方法以加快气流量，使气机通畅。

这里主要是从心肺关系来阐述的。

实际上，太息的出现主要还是因为情绪压抑，以致肝气郁结，肝气不能正常上升，故人体自动进行调节而出现太息，多为一时性的表现。

若情绪好转则太息可以停止。

多为心肝之间的关系发生了变化而致。

从后文的治疗方法来看也是对心肝（胆）的关系进行调节。

（39）补手少阴、心主、足少阳留之也：留，历来解释为留针，但是古代一般认为留针为引导气机到来的主要手段，如《灵枢·小针解》中有“有留针以致其阴气”

之说，多与补法相关。

此句前面已经说到使用补手少阴、心主、足少阳，这里又重复说补法，在行文上有重复之嫌。

这里所谓“留”

应该是指气机灌注、流通，多指五输穴，如《灵枢·本输》说：“五输之所留”

。

所以本句指在手少阴经、手厥阴经和足少阳经上选取五输穴，在手少阴经上使用补法，在手厥阴经和足少阳经上可以根据病情进行或补或泻。

从穴位选取来看，主要是调整肝胆与用心之间的关系，手厥阴经及足少阳经是不应使用补法的，或多数情况之下应该使用泻法。

（40）涎下者：口涎过多而致外流为主要症状的病症。

（41）胃缓则廉泉开：这里说的流程是饮食引起胃热，胃热引起虫动，虫动引起胃缓，胃缓引起廉泉开。

实际上是脾胃关系发生了脱节和异常，胃主燥，脾主湿，脾胃相合，燥湿相当，脾胃脱节，则燥湿分离，饮食入胃，消化功能的表现更加强烈，胃更燥，脾更湿，燥致热，以致有虫动不安；湿致水液流动异常，以致水液横流，故与水液相关的肺、脾、肾均异常。

脾开窍于口，肾水上泛于口，故有廉泉开，口涎多等表现。

（42）补足少阴：即补肾气。

补火生土，以调整脾胃关系；补肾水以制水液泛滥。

（43）耳者宗脉之所聚也：《类经》：“手足三阳三阴之脉皆入于耳，故耳亦宗脉之所聚也。”

（44）故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣：下溜，即在下部停留。