灵枢off最新章节_释难第2页

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释难（第2页）

张景岳认为补足太阳是取申脉，泻足少阴是取照海。

可以参考。

（19）人之振寒者：即后文所说的振寒寒栗。

与寒战相通。

寒战虽有恶寒，但寒感不强烈，主要是肌肉紧张，而致抖动，出现鸡皮疙瘩，毛耸恶寒的表现。

寒战是外寒与内寒相遇而致。

（20）补诸阳：补阳去寒，扶正祛邪。

这里的诸，不是指“各种”

，而是诸的古音“之于”

，即补之于阳。

（21）人之噫者：噫，嗳气。

指患者出现以嗳气为主要症状的病情。

（22）厥逆从下上散：厥逆之气从下向上散发。

因为胃中寒气停留不去，使胃不能腐熟水谷，机体本身自动出现补火生土的调节。

因此肾火上移于胃，驱赶胃中寒气，胃气上升，故出现嗳气的症状。

六腑以通降为顺，今胃气上行，故称之为厥逆。

（23）补足太阴、阳明：补脾胃之气，以自强而能驱寒。

（24）一曰补眉本也：一曰，一种说法，暗指还有另外的说法。

眉本，历来注家认为是攒竹穴，属足太阳膀胱经，用此穴主要是借助足太阳之力以祛寒邪。

因为寒气客于胃，说明寒邪入侵不久，为外来之邪，而外邪多从足太阳之表而入，今行足太阳之气，以祛外邪而能散寒气。

历来类似的解释虽然可以说得通，但颇有勉强之处，以下四点可以说明：一是攒竹穴位于眉骨边缘，使用补泻方法难度较高，假若需要温补太阳之气，祛太阳之寒，完全可以使用风门等穴，效果更好；二是太阳受寒之后，传变到阳明，多变为热证，主要以清热为主，没有驱寒一说；三是寒邪通过口鼻而入，虽然可以进入脾胃，如太阴证使用桂枝汤，但这时与表寒及足太阳没有什么太大的关系；四是《内经》一书中说到使用具体穴位进行治疗的时候并不多，多是指部位或经络，因此没有必要将眉本解释为攒竹这样很具体的穴位。

因此眉本的含义只应该有两种，一是眉毛及其附近部位，可以是攒竹穴，也可以是鱼腰或丝竹空、阳白、印堂等，具体使用可以根据病情决定；二是“眉”

字为“胃”

字之误，即胃之本，应该指足三里、中脘、胃俞等穴。

（25）人之嚏者：嚏，喷嚏。

指疾病过程中出现以打喷嚏为主要表现的时候。

（26）阳气和利：阳气，指人体的正气；和，指阳气回复正常；利，指展现了抗邪能力。

所以在疾病中，尤其是外感病中，出现了喷嚏的时候，是一种机体向外抗邪的过程，是疾病向愈的表现。

（27）满于心，出于鼻：说明阳气的回复是从心阳开始，因为心属火，上焦阳气不足之时，心阳首先发动，鼓舞上焦，气机充足之后，与肺协调，肺气充足，抗邪有力，故顺肺系而出于鼻形成喷嚏。

（28）补足太阳荣眉本，一曰眉上也：前者应指眉本，如上注所说。

“一曰”

，应为另一种方法。

即眉上是指另外一种方法，不应与眉本相混，所以眉上应该有两种可能：一是眉毛之上，如上星、眉冲等，这类穴有调控鼻腔气机的能力；二是指胃上，即胃体外部及其附近的穴位，如上、中、下脘及建里等，这类穴有充实气机的能力。