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释难(第1页)

“灵枢解难(..)”

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【释难】

(1)口问:口头提问,是学习者向老师提问以求解答。

《类经·十八卷》:“此下诸问,既非风寒之外感,又非情志之内伤,论不在经,所当口传者也,故曰口问。”

本篇提问主要是一些特见的症状,不是症候,所以说与外因或内因不直接相关,而且古代著作中很少在疾病的解说中单独解释,故说不在经。

出现这些症状的道理,只有逐个向老师请教,因此称之为口问。

(2)口传:以口相传,就是老师向学生讲解,学生接受后再向他的学生传授,使其讲解内容流传下来。

(3)阴阳喜怒:这里的喜怒不是指七情,而是指阴阳的变化。

喜则和,怒则分,阴阳喜怒指阴阳离合,是人体对外界环境的适应程度,适应能力强则和,适应能力弱则离。

和则健康,离则病。

(4)血气分离,阴阳破败:血与气不和则分离,出现气滞血瘀,血滞气停等,因此阴阳关系被破坏而受损衰败。

(5)经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆:经络,指经络之气;厥,厥逆;绝,绝少、断绝;脉道,指血脉通道;相逆,指错位。

本句说经络之气逆行而致气机断绝,血脉不通。

气与血不能和合,气虚血滞,血瘀气停,阴阳不能协调,因此称阴阳错位。

(6)卫气稽留,经脉虚空,血气不次:卫气稽留不能正常运行,经络气机不充,血气不能顺序循行。

都是气血阴阳不调所致,因此称之为失常。

(7)人之欠者:欠,呵欠。

张景岳:“欠者张口呵吸,或伸臂展腰,以阴阳相引而然也。”

(8)故阴气积于下,阳气未尽:人到傍晚的时候,阳气开始进入阴分,假若此时人体内阴气较甚,阳气不能顺利进入阴分,则会出现阳气外浮,阴气内拒,阴阳气机不接,人伸而吸气,欲阳气入也,故出现呵欠。

张景岳:“正以阳气将入阴分,阴积于下,阳犹未静,故阳欲引而升,阴欲引而降,上下相引,而欠由生也。

今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。”

(9)阳引而上,阴引而下:阳被逼回归本位,故向上行,阴守本位,故向下行,说明阴阳气机不能交接融合。

(10)阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣:阳气完全进入阴分,则人目瞑而入睡;阴气回归体内,阳气完全外出,则人醒。

(11)泻足少阴,补足太阳:足少阴在里,足太阳在表,故泻在里的足少阴,以降在里之阴气,补在外的足太阳,以强在外的阳气。

这里有两重意思。

一是泻足少阴,不是泻少阴之正气(正阴),而是泻少阴的邪气(邪阴);二是足少阴与足太阳是表里相合的关系,一泻一补,是为了调和关系,而不是分离关系,因此泻邪阴,则能强正阴;补正阳,则能与正阴更加相合。

因此阳能入于阴,呵欠可以停止。

(12)人之哕者:哕即呃逆。

张景岳:“人之水谷入胃,其精微之气,必上注于肺,而后行于脏腑营卫。

若中焦先有寒气,则新入之谷气凝聚而不行,气不行则新故真邪还留于胃,留则逆而上出,故为哕也。”

产生哕的情况有很多种,这里主要说的是胃中有寒,与新食谷物不相融,以致排斥而致。

(13)新故相乱,真邪相攻,气并相逆:新,指新食的谷物;故,指胃中原有的寒气;真指胃气;邪指胃中的寒气;气并,指正气与邪气相遇;相逆,指正邪斗争而致胃气上逆。

(14)补手太阴,泻足少阴:张景岳:“故当补肺于上以壮其气,泻肾于下以引其寒。

盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。”

(15)人之唏:唏,抽噎且涕泪俱下的表现。

(16)阴气盛而阳气虚:人之哭泣抽噎多因悲惨之事,故有阴盛阳虚之因。

(17)阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝:阴气(邪)强烈,阳气柔弱,阴气(邪)克伐而阳气受伤。

(18)补足太阳,泻足少阴:补太阳以强阳气,泻少阴以去寒气,故能使阴平阳秘。

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