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(17)四肢之脉皆胀而纵:胀,胀大,血脉充盈过度;纵,放纵,松弛。
由于四肢血脉松弛无力,造成血脉充盈,气血运行停滞于四肢而不能归心。
(18)脉满:血液过度充盈而致经脉胀满。
尤其在络脉处更易见到。
(19)不满,灸之挟项太阳:不满,说明寒邪较强,经脉处于拘急状态,而致血液运行受阻,故使用灸法以温通经脉,而取足太阳经以祛寒邪。
(20)灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本腧:本句的断句应该为“灸带脉于腰、相去三寸诸分肉本腧”
。
历来解释认为带脉穴相去于腰三寸许,这种解释不通。
因为带脉上的穴位只有一个,即足少阳经与带脉交会之处的带脉穴。
而腰是一个部位,即背部以脊椎为中心的空软处,带脉穴离腰部的距离无法用“三寸”
许这样一个相对明确的数字来表示。
而诸分肉本腧则可见于带脉穴旁三寸左右。
因为带脉穴位置相对固定,“相去三寸”
比较明确。
一般来说应该是指足太阳膀胱经的外侧线上的穴位。
(21)疾发如狂者,死不治:《证治准绳·杂病》:“癫发如狂死不治者,由心之阳,不胜其阴气之逆,神明散乱,阳气暴绝故如狂,犹灯将灭而明也。”
(22)自高贤也:自己觉得高明、贤良。
(23)自辩智也:自己觉得精明善辩,才智过人。
(24)自尊贵也:自己觉得受人尊敬,地位高贵。
(25)善骂詈:经常恶毒骂人。
(26)舌下少阴:足少阴经上行挟舌本,但舌本处并无穴位,根据挟持舌本的含义,应该取舌下两旁的金津、玉液穴。
此穴以放血为主,有开窍祛瘀的作用,治疗癫疾有效。
历来解释为廉泉穴,不可取。
①廉泉穴在颌下头颈交接处,与舌下相距尚远;②廉泉穴在正中线上,与足少阴挟舌本不符;③廉泉穴属任脉,是阴维与任脉的交会穴,与足少阴无关;④廉泉在治疗癫疾时,虽然可用,但不是主要穴位,不成为首选穴或特效穴;⑤选取廉泉穴与后文所说的“盛者皆取之”
的说法不相合,“盛者皆取之”
是指该处络脉充盈,取用放血疗法进行治疗。
因为廉泉穴处没有明显络脉,也没有放血一说,所以解释为廉泉穴不合适。
(27)不盛,释之也:指经脉或络脉不充盛的状态,就不要进行放血疗法。
(28)善呼:经常呼喊叫唤,不能安宁的表现。
(29)少气之所生:因气衰而神怯出现的以上症状。
本篇说到了狂症的四种症候,本处说的是第二种少气所出现的虚证。
(30)善见鬼神:经常产生错觉,疑神疑鬼。
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