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(31)善笑而不发于外者:张志聪:“冷笑而无声也。”
(32)未应如此者:指没有表现出上述几种狂症的症状,也就是在上述狂症之外的一种狂症。
(33)先取曲泉左右动脉:此句的断句应为“先取曲泉、左右动脉”
。
即取曲泉穴与左右厥阴经动脉附近的穴位。
历来将曲泉穴与左右动脉合在一起说,认为是曲泉穴处有动脉,而左右是指左右两处的曲泉穴,这种解释不合实际。
①曲泉穴处没有动脉;②曲泉穴左右附近也没有动脉,所以“左右动脉”
,应该是指两侧厥阴经(曲泉穴属于厥阴经)上的动脉。
因为上述所有的狂症均没有选取厥阴经施治,而此处的狂症与以上狂症均不同,故取经选穴也应不同,以此推测应该是选取厥阴经。
厥阴经的动脉处,应该是劳宫穴(手厥阴)、气冲穴(足厥阴)及其附近的穴位。
(34)及盛者见血:指厥阴经的络脉充盛时,取用放血疗法。
(35)风逆:古病症名。
张景岳:“风感于外,厥气内逆,是为风逆。”
如外风引动内风的病症就是其中之一。
(36)身漯漯:漯(Luo,音络),形容感受风邪之后,有汗出的表现。
(37)唏然时寒:唏,唏嘘,抽噎且涕泪俱下的表现;时寒,时有寒冷感觉,形容恶风的表现。
(38)足暴清:足腿部非常清冷。
(39)胸若将裂:胸部好像马上裂开一样,形容撕裂状的疼痛。
(40)暖取足少阴,清取足阳明:暖,即后文所说的温。
暖与清,历来解释为身体(或肌肉)暖和或清冷,这种解释不准确。
①暖和或清冷是病人的一种自我感觉,由于各种原因,这种感觉会因人而异,作为治疗的主要依据是不恰当的;②中医辨证讲求的是症状,暖和或清冷感觉,在症状上容易表述为畏寒,不畏寒,作为辨证要求显得太笼统,很难作为施治的依据。
因此暖(或温)、清应该是一种症候的表示,温指火(或虚火)上炎(或外达)的病症,清指寒(或湿)的病症。
也就是说,症状上以虚热表现(或实热表现)为主,选取足少阴经进行治疗;如以虚寒表现(或寒湿表现)为主,则选取足阳明经进行治疗。
(41)取之下胸二胁咳而动手者:下胸二胁,指胸下部之两侧的胁肋处;咳而动手,指让病人咳嗽的时候,用手触摸该处,能感觉到有震动的部位。
从穴位上说应该是章门、期门、京门、日月等。
(42)骶上以长针:骶上,指八髎穴。
八髎穴可以进针较深,现代有人介绍最深可达四寸,以此主治肠道疾病和妇科疾病。
(43)言吸吸:说话不能连续,是气怯的表现。
(44)动作气索:索,消、乏。
指动作少气无力。
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