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新解（第5页）

（2）补泻的相互关系。

①本篇认为在调理正气的时候应着重补阴泻阳。

因为阴阳相对协调是机体正常的主要指标，阴阳之气的动离，经常是由于阴不能内守而阳不能外使而产生的，后世养阴学派提出“阴常不足，阳常有余”

的看法，其思想不能说与此无关。

本篇说：“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明，反此者血气不行。”

把补阴泻阳誉为“刺之道”

，且不能与此相反的使用补阳泻阴，可见补阴泻阳的重要性。

②本篇认为在病态时，一般来说应先补后泻，补泻的对象应根据具体情况而定，如：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。”

③本篇认为无论使用补法或泻法，均要注意阴阳气的调节，不能阳病仅仅治阳，阴病仅仅治阴。

如人迎一盛，病在足少阳，在泻足少阳之时要同时补足厥阴。

因为足厥阴与足少阳相表里，阴阳气相通，互相关系比较直接和密切，治疗时注意调动二者之间的关系，比单一治疗的效果要好。

在阴经有病之时也应一样。

如脉口一盛，病在足厥阴，治疗时，一方面泻足厥阴，另一方面还要补足少阳与其相应。

④本篇认为补泻阳气时，其幅度要大，补泻阴气时，其幅度要小。

如人迎脉盛，病在阳经，用二泻阳一补阴进行治疗；脉口盛，病在阴经，用二补阳一泻阴进行治疗。

无论补与泻，对阳来说是二，对阴来说是一。

这主要是阳气主动，变化较为容易。

阴气主静，变化较为缓慢，在阴阳气不协调的病态时，为了尽快达到阴阳气的相对协调，采用促阳就阴的方法，容易取得疗效。

后世有“补阳容易救阴难”

的看法，可以说其理论依据是基于这一看法的。

（3）针灸不能补泻证。

①阴阳俱不足时不能补泻。

也就是说在这个时候不能使用针灸的方法进行治疗活动，而应采取甘味药物，少量多次的方法进行内服。

因为针灸的方法，主要是调动机体的内在潜力而达到治疗效果，若正气大虚，机体本身已无能力发挥作用而勉强使用针灸法，就会使正气更加紊乱和衰败，从而加重病情。

所以说：“补阳则阴竭，泻阴则阳脱。”

②阴阳俱溢时不能补泻。

因为此时阴阳气机紊乱和偏离幅度较大，内外阴阳的互相调理比较困难，病情重，受害范围宽。

如本篇所说的“血气闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤”

，形成了内关外格、阴阳离位和互相格拒的局面，既不能泻阴，又不能泻阳，既不能补阴，又不能补阳。

这时用针灸补泻只会加剧阴阳的偏盛，促成阴阳的更快离决，所以说不能补泻。

2.补泻的方法

本篇所说的补泻方法，后世称之为开合补泻。

开合补泻其要点是适时按压针孔，从理论上讲，补法在出针后立即将针孔压住，目的是不让正气外泄；泻法则在出针后任针孔开放，让邪气透出。

为什么压针孔就是护正气，而不压针孔又是出邪气呢？同样是一个针孔，一会儿是出正气，一会儿又是出邪气？这其中的原因有二，一是补法主要目的在于聚气，多使用于虚证，故针下正气充足，一旦针孔开放，正气就有可能沿着孔道外出，故此时针孔出来的是正气。

而使用泻法时，针下正气聚集引起正邪斗争，正气守卫在内，邪气处于被向外驱赶的地位，因此针孔开放后，邪气则更容易被驱赶出来，所以此时是出邪气。

二是针刺后有可能出血，有如血汗一样，出血即出邪气，若是正邪斗争之时，针孔出血就能泻邪，此时是出邪气；若在补正的时候出血而未按压针孔，则伤正气，故此时为出正气。

出针时若需按压针孔，一般在1分钟左右即可，若是身体非常虚弱，或有出血不易止的情况则需要将按压时间延长。