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新解（第2页）

，只有神气旺盛，健运不止，才会全身气机响应，生机不息。

所以治疗时首先要考虑神的影响，如《素问·宝命全形论》说：“凡刺之真，必先治神”

，本篇也说：“凡刺之法，必先本于神”

，只有人神得到调动，全身才会响应，治疗效果才会好。

②另一方面，人神与天相应，是人与天相应的连接口和交流器，如《素问·至真要大论》所说：“天地之大纪，人神之通应也。”

因为“在天为玄……玄生神”

，天之神影响人神，人神影响人身，使人身产生各种变化。

因此既有“天温日明”

、“天阴日寒”

的中医治疗特点，也有“月始生”

、“月郭满”

、“月郭空”

的中医治疗特点。

其要点就是治神。

（2）五脏之神：

即心藏神，肺藏魄，脾藏意，肝藏魂，肾藏志。

①心所藏之神，又是魂魄意志等其他精神活动的主宰，统领和协调全身脏腑功能从而影响人的精神活动，使人能对外界事物做出正确判断和反应，即“主明则下安，主不明则十二官危”

。

除此之外，心神本身是人头脑思维的主要动力，包括思考、联想、应对，如本篇所说的意、志、思、虑、智等。

②魂为肝所藏，魂依附于神，但肝为将军之官，体阴而用阳，阳火太过，则魂躁动，如孤独症中较多患者都有肝火亢旺、神魂分离的表现，治疗时若仅从心神治疗，效果不会理想，若能从肝魂施治，养阴泻火、平肝安心则效果将会有明显提高；阴火不止则肝魂游离，如夜游症之类，多应温肝和血，方能取效。

③魄藏于肺，与精的关系十分密切，因此与身体成长壮实程度相一致，故有体魄一说。

魄表现为人的本能，除了痛痒的感觉之外，还有诸如魄力、魄兆，都是魄的表现，而且都能使别人感受到。

在疾病上来说，与精有直接关系的症状，都与魄的变化有关，如阳痿、遗精、滑精都是流魄的表现，气虚汗出中魄汗也是魄不能收藏的原因，其中均与失精有关，多属于虚证。

治疗时多需要填精敛魄，故中医的金水相生法此时使用较多。

④意藏于脾，与心神的关系也比较密切，是由心神的活动而产生的，因此心意常一同提及。

《素问·痿论》说：“思想无穷，所愿不得，意淫于外”

，所谓意淫于外，就是意明显表现在外。

因心有所忆谓之意，想要得到的东西得不到，反复刺激后，意则不能内藏于脾而外见精神活动异常，白日迷茫，夜晚梦多，很多失眠患者就有此表现，尤其是长期失眠患者，多有意不能回归的情况，如失眠、梦多、心慌意乱、食欲减退、肌肉消瘦等，治疗多从心脾两经着手，养血健脾，宁心安神为常用。

严重者有患忧郁型精神病的可能。

⑤志藏于肾，与心神、脾意的关系密切，《内经》也常有神志、志意之说。

关于志病的症状表现，《素问·调经论篇》说：“帝曰：善。

志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。

血气未并，五脏安定，骨节有动。”

因为肾藏精，志为神，而肾以虚证为主，一般无实证，若有实基本上是邪实。

肾主二便，故与水湿、水道的变化有关。

除此之外，精神方面的变化也常有所见，情绪低落，意志消沉，喜忘前言，漫无目的，无所事事，反应迟钝，无故哭泣等，如《素问·解精微论》所说：“夫志悲者惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。”

多在忧郁型精神病人身上看到此种表现。

治疗以温补肾气、强心安神为主。

（3）血、脉、营、气、精之神：