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新解（第3页）

血之神在肝，脉之神在心，营之神在脾，气之神在肺，精之神在肾。

血、脉、营、气、精既是神的基础，神所居之处，本身也有神的表现。

血神的表现，主要在皮肤之色彩，既光彩照人，又藏而不露，就是得神。

脉神，主要表现在脉跳冲和，缓急均匀，若是出现屋漏状、雀啄状者是失神的表现。

营是血的营养功能（或血中所具有的营养物质），来自于水谷精微，其清者为营，浊者为卫，与血相互依存，《灵枢·营卫生会》说：“营卫者精气也，血者神气也。”

所以营神主要表现在消化吸收功能，胃能盛纳，脾能运化，就是一种营神的表现。

反之食欲不振，食而不化，则是失神的表现。

这里所说的气，主要指肺之气，因此气神主要与呼吸相关，呼吸之气虽然最终也能影响到全身之气，五脏之气等，但这里说的只是与气有关的神。

呼吸和缓均匀，皮肤光泽，腠理通畅，毛发滋润，就是得神的表现。

反之，呼吸困难，胸闷气急，毛发枯槁，则是失神。

这里所说的精，是指可见之精，这种精虽是肾精所化，又是后天之精所生，男子外溢为精液，女子流溢为月经，因此精液正常，月经按时，性欲适中，妊娠如期就是得神的表现，反之性欲低下，妊娠不能，就是失神。

可见血、脉、营、气、精之神，均与水谷之精微有关，所以《灵枢·平人绝谷》说：“五藏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。”

我们在谈到神的时候，一说精气神，一说胃气神，前者从先天而论，后者从后天而论，其依据在此。

4.神的相互关系

（1）首先是自然界的神对人体的影响，天人相应思想的主导就是神的互相影响。

由于天之神对人的影响，才会有其他影响。

自然界的神，如《素问·阴阳应象大论篇》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”

《灵枢·本神》：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。”

（2）后天之精（神）是人神的支持，如《灵枢·平人绝谷》：“故神者，水谷之精气也。”

《灵枢·天年》：“黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”

（3）人神的互相影响，神（狭义的神）魂魄意志思虑智具有连续性；喜怒忧思悲恐惊的互相促进和抑制性；所有的精神活动都受心神的调节和制约。

5.神和脏腑之间的关系

（1）脏腑收藏神：

如心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

（2）脏腑表现神：

如心主喜（惊），肺主悲（忧），肝主怒，脾主思，肾主恐。

6.神的生理和病理表现

（1）气虚则悲，实则嬉笑不休；肺气虚则少气，实则喘喝胸盈；肝气虚则恐，实则怒；脾气虚则四肢不用，实则腹胀经溲不利；肾气虚则厥，实则胀。

（2）脾肾的变化会造成“五脏不安”

。

二、法天则地是调神的重要方法

1.整体恒动观是法天则地的基础

法天则地思想包括的内容很多，主要体现了中医的整体恒动观，也就是天地在不断地变化，人体也随着不断变化，能够适应天地的变化，身体就能健康。

（1）从中医的思想来看，首先是阴阳的恒动，比如太极图所表达的含义：见图5、图6。

图5八卦图

图6太极图

图5说明动态的阴阳变化，上为阳下为阴，阴气上升为阳，阳气下降为阴。

图6说明静态的阴阳变化，即前为阳后为阴；左为阳，右为阴。

天在上，地在下，天气下降，地气上升，互相交流，在交流中变化。