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第8节 婴儿骨皮质增生（第1页）

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”

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第8节

婴儿骨皮质增生

婴儿骨皮质增生（corticalhyperostosisinfantile）并非骨的感染，而是小婴儿的一种可自愈性疾病。

特点是软组织肿胀，局部骨皮质变厚和患儿容易烦躁。

本症较少见，北京儿童医院自1974年到1981年4月诊治本病共12例，男性7例，女性5例。

最小者为生后10天，最大者为15周，2个月以内的9例。

就诊年龄均在4个月以内。

本病的病因不明，同一家族可有数人发病，故考虑有遗传因素。

此外，还有先天性骨膜小动脉发育不良和过敏因素。

早期在骨膜及其四周软组织中有明显炎症改变。

随后，炎症逐渐消退，遗留肥厚骨膜和骨膜下新生骨。

病变骨和四周软组织内的小动脉内膜有增生改变。

缺氧是产生反应性骨膜增生的原因。

好发部位是下颌骨和尺骨，其次是胫骨、锁骨、肩胛骨和肋骨。

如系双侧病变，常不对称。

北京儿童医院治疗的12例中不少为多发病变，波及肱骨的10例次，尺桡骨各5例次，股骨4例次，锁骨4例次，肩胛骨3例次，下颌骨3例次，肋骨3例次。

本病多在生后6个月以内起病。

最常见的临床表现为容易烦躁和出现局部肿物。

开始肿物可有压痛，但局部皮温不高，也不发红。

发病之初常有发热，血沉增快，血清碱性磷酸酶升高和贫血。

典型X线所见为骨膜下大量新生骨，病骨变粗。

长管状骨的病变限于骨干。

开始骨皮质外新骨边缘毛糙，原有皮质的界限尚可见。

后来新骨的密度增加，与原有骨皮质融合。

数月或数年后病变完全吸收。

无特殊治疗，肾上腺皮质激素可缓解急性期的全身症状。

这种疗法适于病变广泛和复发的病例。

多数患儿可在发病后6～9个月内自愈。

个别病变严重或反复发作的，会遗留患肢畸形、胸腔积液、突眼症和横膈麻痹。