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其次要确定脉的寸关尺三部的高低,也可以称为阴阳,正常的脉是寸脉向尺脉倾斜,寸脉最高、尺脉最低,这是因为左右手的寸位对应的是心和肺,是“阳脏”
,对应“自然”
是属于在“天上的脏”
,所以比较“大”
和“浮上”
一点,左右手的尺脉对应的是肾和命门,是“阴脏”
,对应“自然”
是属于“地下的脏”
,所以“沉(藏)”
下去的。
如果脉像不是寸高尺低,而是寸低尺高,那就是典型的阳不固阴,这种问题可能是阳虚阴起的,也可能是阴盛阴起的,治疗时要具体问题具体分析,不能一看是阳不固阴,就一味补阳,要知道人体讲究的是平衡,不是相互的压制。
了解了脉像的浮中沉和寸高尺低,那进一步就要了解“数迟滑涩虚实”
。
“数”
就是热,因为热才燥嘛;“迟”
就是寒,因为寒才慢嘛;“涩”
就是“内不足”
,因为不足就“干枯”
,才会出现涩涩的感觉;“滑”
就是“内盛”
,盛才会连绵不绝如盘走珠;“虚”
就是脉像绵软无力,感觉很虚弱的样子,“实”
就是又大又强,里面感觉满满的。
我们诊脉时一定不要只看脉像,因为脉诊是“四诊”
中的最后一项,如果单纯的只根据脉象断病会出现误诊,因为人体从始至终都讲究平衡。
如果一个人的“形”
和“脉”
相符,同时吃喝拉撒睡都没啥毛病,就不要插手去治疗,比如有一个女子吃喝拉撒睡很正常,但从小身体瘦小且无力,脉像是虚迟脉,那这个女子的“形”
和“脉”
是相符的,说明她本身是先天不足引起的,这种情况只要是她没生具体的病,就不要搞什么“补药”
去补,因为她的躯体是处于一种平衡的状态,如果盲目下补药去补,一旦出现脉象变成实数脉,说明已经打破了其躯体内的平衡,此时是典型的脉证不符,这种情况的预后是不良的。
针对这种先天不足之人,我一直认为简单的肢体锻炼比任何补药都有用,我师父他老人家曾说过一句话,是“三升的袋子只能装三升,多一勺都装不下”
,这句话体现在中医上是本身的躯体决定了能承受药物的多少,多一分承受不住,少一分达不到效果,如果借助外力去改变躯体的本身,其结果大概率是悲剧的。
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