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第233章 心梗还是夹层缘起缘灭缘自缘 万赏加更（第3页）

诊断心梗靠的三要素，一个是典型胸痛，另一个是心电图表现，第三个就是肌钙蛋白。

肌钙蛋白的升高，这意味着心肌梗死，是心肌细胞破裂导致的。

但现在患者肌钙蛋白还是正常的，什么意思呢？

陆晨耐心解释道：“心梗的患者，心电图很快就会有所反应，但是肌钙蛋白、心肌酶等等需要一定时间才能升高的，最快的是肌红蛋白，也要30分钟-1小时才能升高啊。”

“而我们测的这个肌钙蛋白起码要2-3小时才能升高，患者胸痛才不到1小时，肌钙蛋白正常也是可以理解的，但是要动态复查。”

“噢。”

魏中文点了点头。

此时，孙果果也来到了病房。

“患者什么情况？”

孙果果查看完患者，随后便翻看起患者的心电图。

陆晨想了想，立刻道：“患者突发胸痛大概10分钟左右，舌下含服硝酸甘油无法缓解。

以前有类似胸痛病史，不过之前胸痛发作，舌下含服硝酸甘油是可以缓解的。”

“既往病史呢？”

孙果果道。

陆晨顿了顿，继续道：“患者2年前因为有胸痛、胸闷，在当地医院被诊断为冠心病，后来有长期吃阿司匹林等药物。

同时患者还有高血压病史，有吃降压药，具体药物不详，但没有坚持吃，吃吃停停。

在家也不怎么测量血压。”

听完陆晨的病史汇报，孙果果沉声道：“患者胸痛持续不缓解，心电图有心肌缺血表现，提示可能是个急性非ST段抬高型心肌梗死！”

如果真的是心肌梗死，那么马上送入导管室，做冠脉介入开通被血栓堵住的冠状动脉，才能挽救更多缺血缺氧的心肌！

心内科太多这样的病人了，有些耽误了时间，心跳直接停了！

但这样的病人，孙果果却不太放心！

“你们说，这个患者能排除主动脉夹层吗？”

孙果果看向一旁的陆晨和范志平。

胸痛的患者，除了心梗，一定要排除主动脉夹层！

因为心梗和夹层的治疗是完全相反的！

这万一患者是主动脉夹层，一旦用抗凝抗血小板的药，那就糟糕了，说不定搞成出血了，病人死得更快！

只要是弄错了……

那就是身败名裂！

陆晨和范志平对视一眼，皆是摇了摇头。

从目前的资料来看，患者的确没有办法完全排除主动脉夹层！

但是，患者目前最大的可能就是急性心肌梗死，如果延误开通血管的时间，会对患者造成更大的伤害！

这就相当矛盾了！

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