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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

《内经》中有关尺肤的问题

1.尺肤与尺脉、尺寸

《内经》中多次提到尺肤，但是对尺肤的具体部位并没有明确解释。

很可能这个部位在当时已经是家喻户晓，过多解释，反而累赘。

因为从周代开始，各种长度如寸、尺、咫、寻等，都以人体的部位为准则，其后以黄钟律、黍谷长度来测定，渐趋精密。

可见所谓尺肤，就是将某一段皮肤定为一尺，作为长度标准。

那么应该是哪段皮肤呢？《灵枢·骨度》中只有“肘至腕长一尺二寸半”

的记载，《脉经》中说“从鱼际至高骨，却行一寸，其中命曰寸口，从寸至尺命曰尺泽，故曰尺寸。”

可见古人是以手前臂内侧作为尺肤的。

尺作为长度单位，在《内经》中经常使用，根据秦汉时期的度量衡，一尺合现在27.65cm，一尺二寸半与手前臂内侧的长度也很接近。

所以《中医大辞典》说：“前臂内侧自肘至腕的皮肤”

为尺肤。

《内经》中有两处经文提到“尺脉”

，这个尺脉不是寸口脉中寸、关、尺的尺脉，而是尺肤与寸口脉的合称。

因为“尺”

指的是肌肤，不是脉管或脉象，如《灵枢·邪客》有“持其尺，察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。”

明确地将“持其尺”

的方法，解释为“察其肉”

的各种表现，可见一斑。

在《内经》经文中，也经常将“尺”

与“脉”

既同时又分开论述，如《素问·平人气象论》说“尺不热脉滑曰病风”

，《素问·通评虚实论》说“经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也……所谓气虚者，言无常也。

尺虚者，行步恇然；脉虚者，不象阴也……其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也”

等。

因为当时虽然有三部九候之说，但《素问·三部九候论》中的中部，是指寸口（天）、合谷（人）、神门（地），当时并没有寸、关、尺一说。