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本篇说:“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪。”
黄帝对此总结为“此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。”
说明:①邪气壅塞在阴阳之间,使阴阳之间不能顺利相合,所以必需“通其道而去其邪”
;②阴阳之间不能协调,阳强或阴强,致使阳不能入于阴,所以必需“补其不足,泻其有余,调其虚实”
。
2.中药方剂:
本篇具体提出了半夏秫米汤。
《医学衷中参西录》说:“半夏秫米汤,取半夏能通阴阳,秫米能和脾胃,阴阳通、脾胃和,其人即可安睡……乃后世因其药简单平常,鲜有用者,则良方竟埋没矣。
门生高××治天津刘姓,年四十二,四月未尝少睡,服药无效,问治法于愚,告以半夏秫米汤方。
高××因其心下发闷,遂变通经方,先用鲜莱菔四两切丝,煎汤两茶杯,再用其汤煎清半夏四钱服之。
时当晚八点钟,其人当夜即能安睡,连服数剂,心下之满闷亦愈。
饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。”
“又《内经》治目不得瞑,有半夏秫米汤原甚效验,诚以胃居中焦,胃中之气化若能息息下行,上焦之气化皆可因之下行。
半夏善于降胃,秫米善于和胃,半夏与秫米并用,俾胃气调和顺适不失下行之常,是以能令人瞑目安睡。”
3.针灸选穴:
《内经》中虽然没有针灸的具体穴位和刺法,但根据治法所说来看,“通其道而去其邪”
,应该指阳明经热邪阻滞,故泻阳明之热,通阳明之阻,可选商阳、合谷、上巨虚、下巨虚等。
从“补其不足,泻其有余,调其虚实”
看,应为太阴虚,阳明经实,少阴经不安。
可补太阴经,泻阳明经,调少阴经。
如选用阴陵泉、阳陵泉、三阴交、足三里、神门、内关等。
(七)注意事项
1.注意使用一些行之有效的辅助方法;
2.注意利用地球磁场对人体的影响;
3.注意刺激量的强弱,主要根据病人的体质来决定;
4.注意语言诱导,尤其是敏感的病人更加要予以重视;
5.注意外界条件的改善,如劳逸结合、睡眠方式、饮食、旅游等;
6.注意使用睡眠诱导方法;
7.注意根据梦的表现适当增加腧穴。
二、失眠病病例介绍
1.病例一
姜某,男。
因工作原因,受到上级处分,心情十分难过,但又不敢说,情绪压抑而导致彻夜失眠,心情亢奋、烦躁已一个多月。
其妻是医生,用安眠药治疗,虽不断加重剂量仍没有明显效果,最后服用水合氯醛,精神恍惚。
来就诊时自己不能独立行动和完全表达病情,需由他人带领和补充。
诊疗结束后将脚上穿的鞋遗忘在诊室内而不能自知。
家属焦急,部下忧心忡忡。
就诊时呈半清醒状态,问对不能及时回答,每睡眠时,总觉心跳、烦躁、汗出,刚要入睡,突然心惊而醒。
但体质尚好,除血压稍高之外,余无可查之症。
苔黄舌红,脉弦。
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