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右胁应秋分,其日辛酉。
右足应立冬,其日戊戌己亥。
腰尻下窍应冬至,其日壬子。
六府膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日及诸戊己。
凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。”
所谓“天忌日”
,即本篇的“日自乘”
,就是指太阳的变化对人体有影响,而在针灸时需要忌讳的时辰。
天气(尤其是太阳的影响)的各种变化,使人体内环境随之发生变化,其中表现最为明显的应该是气血的流通,就好像月球对地球的影响,最容易看出的是潮汐的变化一样。
气血在人体内运行,每天五十营,由于受天气的影响,气血运行也会出现高潮和低潮,那么“天忌日”
指的是气血运行高潮日还是低潮日呢?应该是低潮日。
从以上引文可以看出,气血旺于上的时候,忌日在足,气血旺于下的时候,忌日在手。
也就是在气血处于低潮的时候,该部、该穴是不宜进行针灸治疗的。
《内经》除说到“天忌日”
,即“日自乘”
之外,还说到“月忌日”
,如《素问·八正神明论》所说:“月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。”
本篇所说的五禁,二者的意思是一样的。
由于“日自乘”
、“人神”
、“天忌日”
思想的影响,金元时期,逐渐形成了以“子午流注”
为代表的时辰针灸学理论。
后世医家从各自理解出发,也发展成很多所谓“人神”
相关的“忌日”
、“忌季”
、“忌时”
、“忌部位”
、“忌穴位”
等,从总体思想上说虽然是有一定道理,但是由于历史的原因,过分地有意追求所谓“人神”
的辨别,其中难免有一些互相矛盾之处,或一些不正确的地方,很难自圆其说。
所以,就目前来说,我们主要应该接受其时辰针灸的思想,或时间治疗的思想,在这些方面做一些努力,暂且不要纠缠在“人神”
的纷争之中。
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