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从症状表现上可以看出,轻型往往和新感温病的描述相同,暴发型往往和伏气温病的描述相同,其中可有多种原因,如机体的易感性,外邪过分等体质因素,也应包括伏邪因素。
如同样是受寒,有的转化为大叶性肺炎,有的人却不出现病状。
又如流行性出血热,即使在流行季节也具有散发性,这些情况的产生应与伏邪有关。
(2)慢性疾病与外感的关系:
比如素有哮证的患者与素有寒湿痹证的患者,平时均可不表现出疾病,没有明显的症状,一旦受寒邪,前者易表现为肺系症状,后者易表现为经络症状。
这说明,邪入之处,即正虚之处;而正虚之处,即邪伏之处。
邪伏的部位不同,新感引动而致的病情和症状也不同。
(3)相对稳定的病变与正气强弱的关系:
如肺痨病在病情相对稳定的时候,可不表现出任何症状。
但是邪正斗争并没有因此而停止,一旦正气虚弱,相对稳定被破坏,伏邪外发,肺痨病的症状就会出现。
(4)隐形因素与外因的关系:
如根据大量实验性白血病资料来看,白细胞病毒可能存在于许多正常小鼠中,并可代代相传,而对宿主无任何影响,但是它具有危险的潜力,一旦环境改变,有利于其活动时,就可能引起被寄生细胞的迅速增生,于是“伏邪”
外发,产生白血病。
另如红斑狼疮和一些癌症,也有这种表现。
2.伏邪的共性
从上述例子可以看出,伏邪所致疾病的表现千差万别,错综复杂,但其要点是一致的。
①机体之内,可因某种原因(一般是外因)诱发和产生“伏邪”
,在一定的条件之下(主要是外因的改变,如冬寒内伏到春天,由于气候的影响,生发之气增长,使其化热外发,或新感引动伏邪)造成伏邪病变;②伏邪产生之后,在体内进行着隐蔽的邪正斗争,患者无明显的自觉症状。
总之,“伏邪”
既是一种致病因素,又是一种说理工具,我们既要弄清“伏邪”
的实质,尤其要弄清在现代科学中所具有的内容,又不要纠缠于古人对“伏邪”
看法的具体考证。
如“伏邪”
从何处而入,藏于何处,“伏邪”
如何进行寒温转化等。
另外,由于“邪”
与“正”
各有其繁杂的内容,所以“伏邪”
的种类、性质及其发病表现也就十分复杂,但由于其共性的存在,时至今日,就有可能把它作为中医生理、病理学中的一个重要内容,加以整理、提高。
正式运用于中医的说理之中,以指导临床。
这对于形成统一的中医理论体系是有意义的。
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