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释难（第2页）

（10）色苍黄，腹筋起：但是鼓胀与肤胀病还是有区别的，主要就是腹部出现色泽的改变，呈青黄色，肝脾二脏本色外现，可见病情更加危重；腹部有青筋外露，说明肝脾气滞血瘀。

与现今所说肝脾肿大，门静脉高压而致水肿近似。

如血吸虫病就有鼓胀的表现。

（11）寒气客于肠外，与卫气相搏：寒邪进入肠胃之中，卫气与之相争，但由于肠胃道长期受寒邪侵袭，正邪交结，胜负难分。

邪气留存不去，故长期刺激肠胃道。

（12）气不得荣：由于肠胃长期受寒，营卫之气的生成受到影响，正气虚弱，且得不到营卫之气的有力补充，因此正邪交结不开，胜负难分。

（13）因有所系，癖而内着：系（Ji，音记）捆绑；癖（Pi，音痞），痞气，不散之气。

因寒邪与正气交争，寒邪留存不去，犹如邪气被正气捆绑而不去，形成痞气在肠内游弋。

（14）恶气乃起：由于痞气长期在肠胃中游弋，故长期刺激肠胃道而产生病变（即恶气）。

（15）瘜肉乃生：张志聪：“是以血肉之恶气乃起，息肉乃生，而成此覃。”

可见古人认为息肉是体内某处长期受恶气刺激而产生的。

（16）久者离岁：时间长的，有超过一年以上的情况。

（17）石瘕生于胞中：石瘕病是指子宫之中，生有硬块，影响月经的正常排泄，以致出现病态。

有如当今所说子宫肿瘤类疾病。

（18）寒气客于子门：是由于寒邪经常侵袭子宫口。

一般来说月经期间，多食寒冷之物或小腹长期受寒，容易出现此类情况。

老年妇女，气血虚弱，经常受寒，有气滞血瘀者，也多见此证。

（19）衃以留止：衃（Pei，音胚），《说文》：“衃，凝血也。”

指不能正常排泄外出的瘀血。

或不能正常运行而停留下来所形成的瘀血。

（20）可导而下：可使用通导的方法使瘀血排出。

《卫生宝鉴》中用晞露丸，针灸可以选用关元或中极、次髎、三阴交等穴，针灸并用。

（21）肤胀鼓胀可刺邪：肤胀、鼓胀等疾病该如何针刺治疗呢？治疗体内有水的病症，使用针法时，要注意避免直接针刺水肿部位，或多在肌肉较多的部位选穴，否则很难得气。

应多使用灸法。

（22）先泻其胀之血络：一般多在鼓胀病，腹部有青筋的时候，直接刺破血管，将瘀血放出（见鲜血后停止出血）。

一次不要将全部青筋挑破，可多次，多日逐步进行。

肤胀病一般不采用放血疗法。

若是本篇所说的其他有水之症，可以参考鼓胀的治法。

（23）后调其经：泻血后，对经脉之气进行调理。

多使用补法。