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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

一、本篇所说水症的内容

六种水症病因病机、症状、诊法及刺法见表46。

表46六种水症病因病机、症状、诊法及刺法一览表

二、关于石水病

本篇所说的水病，是以水肿为主要表现的病症。

其中石水虽然内容缺乏，但在《素问·大奇论》中说：“肾肝并沉为石水，并浮为风水”

，可见二者均有肝肾脉的变化。

可以说风水为表，石水为里；初期为风水，晚期为石水。

根据现在的了解，风水病与西医所说急性肾炎（或肾盂肾炎）有相似之处，以此推论，石水当与慢性肾炎（肾盂肾炎）有相似之处。

风水病，按《金匮要略》中所说，多使用越婢汤、黄芪防己汤或五苓散。

而石水的治疗则比较困难，无一定之方。

因其为多阴少阳，故治疗的时候，应该温肾，多选用附子汤、真武汤等。

但此类疾病，在一般医生的治疗过程中，多使用利尿清热的方法，与肾盂肾炎病的治疗混淆，很容易造成阳虚津亏。

水平稍高的医生则大量使用黄芪，按照西医的观点，以消除尿中蛋白为主，虽有一定效果，但终不能获得满意疗效。

无论肾炎或肾盂肾炎到了后期，肾功能受损害后，中医的治疗有一个明显相同之处，就是温养肾之阴阳，也就是阴阳双补，从阴补阳。

诸如六味地黄丸、金匮肾气丸当是常用之剂，中间间用补中益气丸。

饮食上多服用牛奶等，有较好地协助效果。

以下两例治案，虽然以治肾盂肾炎为主，但对石水的治疗有一定的参考价值。

1.病例一

张某，女，西医大夫，1974年诊治。

20世纪60年代末，我大学毕业后被分配到农村一所医院工作，和我们在一起的医生，大多数都是刚刚工作不久、从学校分配来的。

其中有一位刚从西医学院毕业的女医生，患有慢性肾盂肾炎，由于时间较长、反复发作，病情日渐加重。

一年冬天，疾病再一次发作，除了尿急、尿频、尿痛，腰酸背痛，疲乏无力外，小便检查结果也非常不好。

尿中除了红细胞、白细胞、脓球之外，还有尿蛋白和管型。

她到省城大医院进行尿培养，查出了引起感染的细菌，又使用药物过敏实验，找出了对该细菌敏感的药物。

可是服用该药物之后却没有效果。