免费小说阅读网

手机浏览器扫描二维码访问

新解（第5页）

所以应该“明知逆顺，正行无问”

。

2.如何得道

（1）不同病情，病人体质不同就需要使用不同针具。

如《灵枢·官能》说：“知官九针，刺道毕矣。”

针有粗细，一般病重者，体强者，久扎针者可用粗针，反之则多用细针。

针有形状不同（九针），就是为不同的病人而设，如放血用锋针，切脓用铍针等。

（针具）

（2）组织最有效的处方。

如《灵枢·禁服》说：“夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约，则输泄，方成弗约，则神与弗俱。”

这里有两层意思：①指针刺前选用最恰当的处方；②在针刺过程中适当变换处方，以求得最好疗效，然后守方治疗。

现代临床发现，针灸处方的使用，一般不超过7天。

所以扎针时恰当选用穴位，组成最佳处方连续用针7～10天算一疗程，然后换方。

否则两疗程之间就得停歇一段时间，一般为3天左右，目的是免除耐针性。

所以选穴组方十分重要，弄得不好，就会产生耐针性，降低疗效。

（选方）

（3）以病人直觉决定针灸手法的刺激量。

《灵枢·小针解》说：“言补者佖然若有得也，泻者怳然若有失也。”

就是说补法时以病人感到有所充实满胀为当，比如胀感以胀满为当，酸感以酸紧为当，痛感以不产生厌恶排斥感为当，麻感以麻滞感为当。

而用泻法时，以病人感到有所失落的感觉为当，比如胀感以空虚为当，酸感以酸软为当，痛感以惕惕然为当，麻感以麻木为当。

当然这些感觉很难描述和体会，但总的来说要因人因病而异，以达恰到好处的良性刺激。

这才是最佳刺激量，刺激过度或不足，均会降低疗效。

（刺激量）

（4）针刺达到恰当的深度。

如《灵枢·终始》说：“故一刺则阳气去，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。”

说明阳邪为病，应该刺得比较浅，阴邪为病，应该稍深，正气不足，需调动正气，则应刺得更深。

所以针刺深度的掌握也要因人因病而异，这样才能真正达到调整气机的目的。

（深度）

得道是得神的具体实施，得神要表现在得道上，好像人一样，得道是躯体，人有各种各样的躯体，高矮美丑强弱等。

得神是灵魂，是人的内在的实体，看不见，摸不着，但通过躯体的变化又可以体会得出来。

针刺上要得道更要得神，否则就是空道，也就是花架子，不可取。

五、关于“得气”

具体内容可以参见《灵枢·血络论》中的【新解】。