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即使疾病发作,治疗起来也相对比较容易。
(14)乃不至邪僻也:僻,不正之谓。
邪僻,邪气乘虚而入。
指不至于患了不该患的疾病。
(15)
肉:
(Jiong,音窘),指肌肉之突起厚实部分,如肱二头肌、腓肠肌、股四头肌等。
(16)谁可扪循之而后答乎:哪一个人可以通过触摸他的形体、四肢、肌肉而获得病情答案呢?也就是说达官贵人是不会允许医生在他们身上进行触诊以体察病情的。
(17)身形支节者,藏府之盖也:盖,外围。
身形肢体是脏腑在外的体现,也就是通过身形肢体的观察可以了解脏腑的生理、病理变化情况。
(18)非面部之阅也:不像观察面部那样容易。
面部观察属于望诊,身形肌肉的扪循属于触诊,望诊不需要直接接触病人的身体,而触诊需要直接触摸病人的身体,在封建社会对达官贵人、尊者和妇女,触摸身体属于犯忌,所以一般情况之下不能触摸,而望诊则禁忌相对较少,故有此说。
(19)以支节知而阅之奈何:支节知,指触诊了解病情;阅,指望诊。
指对身形支节肌肉了解以后该如何进行望诊。
(20)缺盆为之道:缺盆为气机升降的主要通道。
缺盆属于气街部分,经脉循经于此,上部气机汇聚于此,故有此说。
(21)
骨:
(Kuo,音括,或Ku,音枯),历来有两解,马莳认为是肩端骨,张景岳认为是膝骨。
从行文内容说的是胸部来看,应该是指肩端骨,即肩胛骨和锁骨。
(22)脾者主为卫:此说还见于《灵枢·五癃津液别》中,原文是:“五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外”
。
这里说的卫,不单指卫气,而主要指胃气,属于人体根本之气。
因为经文是以心为之主展开的,其他各脏的功用,围绕心而说,心主神明,脾主胃气,肾主原气,肺、肝为之辅,互相组成人体的根本,即胃、气、神。
因此脾者主为卫,是指脾与胃气强弱相关。
(23)使之迎粮:迎接粮食,即接纳食物。
(24)视唇舌好恶:脾外象为唇,胃外象为舌,故唇舌的变化反映了脾胃功能的好坏,进一步可以探测后天之本的强弱,因此可以判断吉凶。
(25)目下果大,其胆乃横:目下果,指下眼泡,若是下眼泡不大,可看下眼皮,若下眼皮比上眼皮宽大,即称目下果大。
胆乃横,指胆气旺盛。
(26)鼻孔在外,膀胱漏泄:在外指掀露,即鼻孔向上掀起。
膀胱漏泄,指膀胱约束功能弱,小便储藏能力差,小便多且解小便容易淋漓不尽。
(27)鼻柱中央起,三焦乃约:鼻之柱骨高起,即鼻梁高。
三焦乃约,指三焦行水的功能强盛。
(28)上下三等:古人认为,从面部来说,前发际到眉眼为上部,眉眼到鼻孔为中部,鼻孔到下巴为下部;从人体来说,头为上部,腰为中部,足为下部。
这里说面部三等,即指额、鼻、颌三等分。
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