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释难（第2页）

疟邪在气血外出大会的时候表现出症状，因此呈日作状。

因有渴而取阳明经，因日作而取手经。

（17）齿痛，不恶清饮，取足阳明：牙齿疼痛，能喝凉水，说明热象较重，而阳明经挟口环唇，足阳明经泄热能力较强，故选用足阳明经治疗。

（18）恶清饮，取手阳明：不能喝凉水，说明内热相对不重，故选用手阳明经治疗。

（19）聋而不痛者，取足少阳：不痛有两种情况，一是气血通畅；二是气血完全阻塞，毫无痛感。

少阳经入耳，故选足少阳胆经通达能力较强，既可以治耳本身之病，又能有力通达气血、去阻滞。

（20）聋而痛者，取手阳明：痛说明气血处于半通半不通状态，阳明经为多气多血之经，手阳明又行于面部，故有一定的通达、营养能力，气血通畅，取之可获得聋去痛止的效果。

（21）衄而不止衃，血流，取足太阳：衃（Pei，音胚），张景岳：“败血凝聚色紫黑者曰衃。”

说明流鼻血不止，而且时有紫黑色血块，说明外邪犯肺化热，而足太阳膀胱寒水较重，寒逼热遏，故出现衄血而血色紫黑胶着，因此首先解决足太阳膀胱经之阳气不足，选足太阳经进行治疗。

若无衃，则选阳明经直接泻热即可。

（22）衃血，取手太阳：鼻血不多，仅有少量衃血，则选用手太阳经以治寒滞为主即可。

（23）不已，刺宛骨下：宛骨下，历来有两说，一指手太阳经之腕骨穴，一指手少阴心经之通里穴。

从文理上看应指后者。

因为衃血，前面已经使用了手太阳经（穴），在不已的情况下，又取手太阳经腕骨（穴），这种说法似乎多余。

而改用手少阴心经，取表里之间互为促进的关系，以阴促阳，应更为合理。

因为通里穴，有活血化瘀能力，应该疗效更好。

（24）痛上热，取足厥阴：腰痛而且有发热感，说明有肝热，因为肝肾同居下焦，而腰为肾之腑，肾虚肝旺，则会出现以上症状，故可取足厥阴肝经进行治疗。

（25）不可以俯仰，取足少阳：不可以俯仰，说明筋脉拘急，肝主筋，而胆气煦之，故用足少阳胆经以和肝柔筋。

（26）中热而喘，取足少阴、腘中血络：中热，指内脏有热，如心火旺而致小便黄赤，肺火而致喘息等。

腰痛且有内热，选用足少阴，以阴平阳除内热，足太阳放血以泻热去外邪，是内外皆治之法。

而足少阴、足太阳均能治腰痛，又为对证之法。

（27）喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴：言益小，指说话越来越少，声音越来越低。

此为肝气横逆脾土，因而食欲减退；肝火扰肺，因而肺气受阻，言语能力减低。

选足太阴脾经，健脾抑肝，故能有效。

（28）怒而多言，刺足少阳：怒，说明肝火亢旺，胆火上升，木火刑金，发泄不已，言语增多，故选足少阳以泻之，属于直接泻火以清肺金的治法。

（29）

痛，刺手阳明与

之盛脉出血：

（Kan，音砍），面颊，此处为口旁颊前之空软处，当牙车之间。

盛脉，充盈的络脉。

手阳明经循

，故属于直接治疗和泻热的方法。

（30）小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴：上走胃，向上走窜冲击到胃部；至心，到达心脏部位；淅淅，身体因受寒而收紧、敏感的样子。

病从小腹开始，说明属于肝经之寒向上发展，有如《伤寒论》所说之奔豚气。

故选用足厥阴肝经以温经散寒进行治疗。

（31）取足少阴：此为补火生土法。

（32）腹满食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴：向向然，形容肠鸣时有时无；不能大便，指大便黏滞不爽。

故取足太阴脾经健脾通气去滞。

（33）心痛，腹胀啬啬然：心痛应为心下痛；啬啬然，指黏滞不爽。

（34）心痛引背不得息，刺足少阴：肾寒上逼，心火不扬，故气血不通，放散到背部，影响到呼吸，使呼吸不畅，选用足少阴肾经，以补元阳而伸心火。