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新解(第3页)

但是在疾病发展过程中,又会出现一些特殊症状,这些症状不仅会加重疾病,更主要的是会影响生命进程,使生命受到极大的威胁,不解决这些症状,生命会受到损害,之后所有的治本方法都无法实施,因此看起来这些突发症状不是引起疾病的根本原因而只是表现,但必须立即进行有效处理,将标视为本,反标为本,就称之为“急则治其标”

。

本篇所说急则治其标的情况主要有三种,即中满、大、小便不利(不通)。

所谓中满,即腹中胀满,应该主要指腹水胀满,在腹水胀满到一定程度的时候,去掉部分腹水,减轻腹压,是维持正常生命的重要处置,直到现代西医的治疗也是如此,可见当时对此重视的必要性。

大便不通,出现急性肠梗阻,从《伤寒论》“急下以存阴”

就可知此刻通便的重要性。

小便不通就更是危急表现,对生命进程的危害更加明显。

所以这些症状,看起来属于标,但由于症状紧急,危害大,都是属于必须立即进行治疗的首选点。

3.标本兼顾

此即指标本虽有先后,但治疗时必须同时顾及。

如祛邪扶正、扶正祛邪的治法。

这时往往出现标与本的地位相近,治疗时如果仅强调某一个方面,会延误治疗时机,延长取效时间,所以必须标本兼顾。

如本篇所说“病发而有余,本而标之,治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本”

。

这里的先治、后治,是实施治疗时的先后角度,强调的是“本而标之”

、“标而本之”

,不是治本而不顾标,治标而不顾本。

如寒邪直中少阴,使用麻黄附子细辛汤,就是太阳、少阴标本兼顾的治法。

在针灸治疗中,使用阳中隐阴,或阴中隐阳的手法,也是此种含义。

4.标本相移

《素问·标本病传篇》说:“逆从得施,标本相移”

,就是指标本之间不是固定不变的,随着病情的发展,可以互相转换,原先属于“本”

的内容,可以转换成“标”

,原先属于“标”

的内容,可以转换为“本”

,也就是治疗的重点出现转移。

如本篇所说“先病而后中满者,治其标”

,接着马上又说“先中满而后烦心者,治其本”

,同样一个“中满”

前者被称之为“标”

,后者被称之为“本”

,说明无论中满属于先病,或者属于后病;属于因,或属于果;属于主,或属于从,都是属于首先需要治疗的范围,这就是一种标本相移,角色互换。

属于本篇所说的“谨详察间甚,以意调之”

的内容。

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