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当木之本,分其火也。
故《标本论》云:本而标之,先治其本,后治其标。
既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。
以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。
是治实邪病矣。
又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云:标而本之,先治其标,后治其本。
肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。
以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。
以得病之日为本,传病之日为标,亦是。”
2.《本草纲目·序例上》引李东垣所说:“又如肝受肾水为虚邪,当于肾经刺井穴以补肝木,为先治其标;后于肝经刺合穴以泻肾水,为后治其本。
用药则入肾之药为引,补肝之药为君。
《经》云:标而本之,先治其标,后治其本是也。”
这里所谓“肝受肾水”
,是指水不能生木,肾为母,肝为子,母虚及子,为从后来者的影响,故称之为虚邪。
病机是肾中阴寒太过,肾阴受损,肾阳外越,肾原虚弱,影响到肝不得养。
肝阳亢旺,脾气受损,以致出现心下满或曰中满证。
因此用肾经井穴开窍行水,以治心下满为“急则治其标”
。
后取肝经合穴以治“逆气而泄”
的水寒证,为“缓则治其本”
。
三、关于标本的意义及其应用的一般原则
1.治病必求本
一般认为疾病的原因为本,疾病的外在表现为标。
同一种原因,可以出现不同的临床表现,仅仅从外部表现或可见症状上进行治疗,很难认识疾病的本质,往往压住葫芦又起了瓢,很难将疾病彻底治愈,这种治疗就属于治标。
要将疾病彻底治愈,就必须寻找引起疾病的根本原因,从原因上着手治疗。
中医的最大特点是辨证论治,也就是将所有的症状表现归纳起来进行分析,以求得不同症状的同一根源。
从根源上进行治疗,称之为治病必求本。
根据本篇对标本的认识,是先病者为本,后病者为标。
这是从疾病发展变化的过程来说的。
还有就是影响生命进程的症状为本,而不影响生命进程的症状为标。
有些病情虽然是后病,应该属标,但因影响了生命进程,又属于必须治疗的关键点,因此,本篇所说的几处先“治其标”
,实际上就是在以治本为主的同时的一种变通法,与治本有同样的地位。
2.急则治其标
中医治疗疾病的最大长处就是治病必求本,是一种根治疾病的方法。
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