免费小说阅读网

手机浏览器扫描二维码访问

新解（第4页）

如刺疟用五胠俞（魄户、神堂、魂门、意舍、志室），胆瘅用阳陵泉，目中赤痛用阴

，喉痹用关冲，阳明头痛用人迎等。

这类穴位虽然为数不多，但针对性强。

由于引起热证的病因、病机、部位不同，针对性的治疗往往是一种更为先进的办法。

这种对证穴，后世不断增多，如用角孙穴治急性扁桃体炎，阑尾穴治疗急性阑尾炎等。

因而渐渐形成了所谓特治穴（或特效穴）。

特治穴不断增多，说明穴位的特异性和专一性大有进一步研究的必要。

4.刺法（放血法）

根据《灵枢·九针十二原》：“刺诸热者，如以手探汤”

的总法则，热病刺法一般是浅刺疾出，以泻法为主。

其中放血治疗颇具特色，现叙述如下：

（1）动脉放血：

《素问·刺疟篇》中有“刺跗上动脉，开其空出其血。”

《灵枢·论疾诊尺》中有“尺炬然热，人迎大者，当夺血。”

跗上动脉即冲阳穴处，人迎穴处有颈总动脉，由于这些部位的动脉较为表浅，针刺出血是很容易的。

这种方法后世用的很少，故出血量如何控制尚待进一步研究。

（2）静脉放血：

如《素问·刺疟篇》载：“舌下两脉出血”

，“郄中盛经出血”

。

这种放血法近代使用较多，由于静脉出血有自制能力，出血一般不会很多，一般无须使用止血措施。

（3）络脉放血：

这种方法在《内经》一书中使用较多，如刺疟有“三阳经背俞之血”

，“绝骨出血”

，“头上两额两眉间出血”

等。

其中有两处方法很有意思：一是治疟“先其时坚束其处……孙络盛坚而血者皆取之”

，就是捆扎手指，使细小静脉充血，而后将其刺破放血。

这是一种有意识地创造放血条件，使放血量增加的办法。

二是疟脉满大时“急刺背俞，适肥瘦出其血”

，这是根据病人的胖瘦而决定针刺深浅，以达到出血的目的。

背俞处的络脉一般都很细小，适肥瘦的目的主要是加大出血量，以和热度、体质相适应。

根据《灵枢·热病》载，热病不可刺，有九种情况，即“一曰汗不出，大颧发赤哕者死；二曰泄而腹满甚者死；三曰目不明，热不已者死；四曰老人婴儿，热而腹满者死；五曰汗不出，呕下血者死；六曰舌本烂，热不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓热者死；九曰热而痉者死。”

实际上这是热病的九种危象，不宜针刺治疗，故列为禁刺。

吴鞠通认为，此时虽然不可刺，仍可用药救治，因为针刺“开热邪之闭结最速，至于益阴以存津，实刺法之所短，而汤药之所长也。”

说明此时病症已是正气极度衰弱，以调阴和阳为主要内容的针刺疗法，无法起到应有的作用，故列为不可刺的范围。