免费小说阅读网

手机浏览器扫描二维码访问

释难（第2页）

是指肌肉之内，也就是真正进入到肌肉之中，如《难经正义》所说：“骨寒热者，肌肉之内骨也”

，从《伤寒论》所说，应该是指阳明病（气分）或者是少阴病。

这时病从太阳进入阳明（气分）或进入少阴，所以出现烦躁不安，大汗出（若属阳明或气分，应为大汗淋漓，极度烦躁；若属少阴，应为阳脱之时，也有心烦不安）等症状。

（11）齿未槁，取其少阴于阴股之络：齿未槁，说明外邪从表入里（直中）的另一种情况。

因为肾主骨，肾气虚，外邪直中，有如《伤寒论》中少阴病之麻黄细辛附子汤证。

齿为骨之余，齿未槁，说明肾气尚未极度虚弱，故还有治疗的价值。

因此选用足少阴肾经上的络脉以泻邪。

阴股，是指腿内侧部，诸如复溜等穴附近的络脉。

（12）骨厥亦然：张志聪：“骨厥者，谓肾藏为病，而肾气厥逆也。”

这里所说的骨厥，就是后文说的骨痹与厥痹。

骨厥虽然不属于外感病，但和骨寒热均与肾气虚弱有关，治疗时以强肾祛邪为主，故说“亦然”

，即“也是一样”

，有类似的治疗方法。

（13）骨痹，举节不用而痛：《素问·长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”

。

可见“举节不用”

，即“骨重不可举”

，举是自主活动的意思；“痛”

，即“骨髓酸痛”

。

所谓骨痹，是指肾气虚衰，寒邪深入骨髓，骨节疼痛剧烈，消瘦异常，肢体活动受限，时有寒热，汗出频仍，甚至彻夜号叫，烦心不眠。

我曾在一位白血病的年轻患者身上，看到如此症状，可供参考。

（14）汗注烦心：《素问·逆调论》在解释骨痹“寒甚至骨”

而“不冻栗”

的时候，说：“肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火”

，也就是说，由于肾与肝同居下焦，心火与肾火相依，虽然肾气已虚，但心肝之火不去，故病人不会有冻栗感。

临床上，患者在肾虚火旺、骨蒸劳热的时候，就会有五心烦热，盗汗等表现。

这里的汗注烦心，与骨寒热中说的“汗注不休”

是完全不同的病情。

（15）取三阴之经：张志聪：“上节论三阴之气而为寒热者，病在肌表，故取之络。

此病气入深，故取之经。”

三阴，指手足各三条阴经。

比如用足厥阴经的太冲、配足少阴经的太溪以养阴清热。

（16）体惰：古症名。

马莳认为可能是后世所说的破伤风。

根据症状描述，似乎更像皮肤破损后，失血体虚，伤口感染，症见发热恶寒，肿胀疼痛，神疲（或神昏）乏力等表现。

（17）厥痹者，厥气上及腹：《张氏医通·卷三》：“痹病与厥病杂合。

而香港脚顽麻肿痛。

世谓香港脚冲心者是也。

曰厥痹者。