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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【释难】

（1）移：推移。

这里作对疾病的推动解，即祛邪、治疗的意思。

（2）支：《针灸甲乙经》作“反”

字。

今从之。

（3）大者泻：指病小（轻）针大，气泻太甚，容易使正气受伤，所以不宜。

所谓针大，除了针粗之外，也指用针数量过多、刺激量太强诸多内容。

（4）小者不移：指病大（重）针小，邪气不能泻除，正气不能调动。

所谓针小，除了指针具细小之外，也指刺激量太弱、进针深度不够等诸多内容。

（5）无常处：没有固定部位。

（6）肤白勿取：皮肤苍白为血气不足，也无实火表现，据《灵枢·九针十二原》说：“镵针者，头大末锐，去泻阳气。”

今阳气不足故不宜取镵针治疗。

（7）水肿不能通关节：指因水肿病而使关节之气不能通达。

据《灵枢·九针十二原》说：“大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。”

故用大针泻关节之水，水通则气机通达。

（8）固居：稽留而不去。

（9）取以四时：根据四时季节的不同而决定针刺方法。

（10）凡刺有九，以应九变：运用九针的不同长处，治疗九种不同特点的病变。

即本篇所说的镵针治疗“病在皮肤无常处者”

，员针治疗“病在分肉间”

，锋针治疗“经络痼痹者”

、“病在五脏固居者”

，

针治疗“病在脉，气少当补之者”

，铍针治疗“病为大脓者”

，员利针治疗“病痹气暴发者”

，毫针治疗“病痹气痛而不去者”

，长针治疗“病在中者”

，大针治疗“病水肿不能通关节者”

。

（11）经荥输藏腧：经，经脉；荥输，泛指五输穴；藏腧指背部的脏腑腧穴，即背俞穴。

（12）府腧：指与腑相属而循行在下的经脉上的穴位。

即指足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经在下的腧穴，主要指下合穴。

（13）大经：指病变所在的本经，即主要经脉，如十二正经。

（14）结络经分：结络，结聚充盈的络脉；经分，本经的分支。

本句指经脉分支处的充盈络脉。