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第181章三因学说（第1页）

尧慕林见大家都写完了自己刚才说的话，端起桌上的茶杯喝了一口水，继续道：“今晚主要的目的就是讲病症和病因。

刚才说了病症，现在就来说病因。

关于病因，中医有内因、外因和不内外因三种说法。

这也是目前发生疾病最主要的因素。

内因包括情志过极、饮食劳逸失当、病理产物（痰饮、水湿、瘀血、结石、食积等）等因素，通常以喜怒忧思悲恐惊来解释。

外因如外伤等，即由外界的某一种强力作用对身体所引起的损伤，都属于外因，常见的说法有风寒署湿燥火，也就是俗称的六|淫。

疲极筋力、尽神度量、饮食饥饱、叫呼走气、房室劳逸、金疮折、虎野狼毒虫、鬼疰客忤、畏、压、溺等，为不内外因。

即如虫兽所伤、金刃所伤、医药之过、先天因素等，都可以归纳为不内外因，或称“其他病因”

。

《医宗金鉴》对“三因学说”

有妇科病歌。

外因经病：天地温和经水安，寒凝热沸风荡然，邪入胞中任冲损，妇人经病本同参。

解释来说就是：天地温和，则经水安静。

天寒地冻，则经水凝泣。

天暑地热，则经水沸溢。

卒风暴起，则经水波涌而陇起。

六|淫之邪入于胞中，则损伤冲任，故妇人经病本此同参也。

如寒则血凝，热则血沸，风则血荡然波涌而大下，亦犹经水之被寒，热，风而不得安澜也。

内因经病：妇人从人不专主，病多忧忿郁伤情，血之行止与顺逆，皆由一气率而行。

解释来说就是，妇人从人，凡事不得专主，忧思，忿怒，郁气所伤，故经病因于七情者居多。

盖以血之行，止，顺，逆，皆由一气率之而行也。

不内外因经病：血者水谷之精气，若伤脾胃何以生，不调液竭血枯病，合之非道损伤成。

注解为，血者，水谷之精气也。

在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。

若内伤脾胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。

亦有女子天癸既至，逾期不得与男子合，未期思与男子合，与夫经正行时而合，此皆合之非道，亦致不调。

或过淫，合多则液竭；产多，乳众则血枯，亦皆能损伤阴血致成经病也。

《医宗金鉴》之不内外因经病歌为：病由不内外因者，饮食起居击刺成，邪无定体内外障，细察其因无遁情。

含义是，此明不内外因受病之因也。

既非外感六气，又非内伤七情，但因饮食不节，伤饱失饥，起居不慎，劳役过度，或遭击振，或被刺损，以其邪无定体，故或成内障，或成外障之病，当细察其所因，则病无遁情矣。

在这里，咱们举个病案。

在《活幼心书》之不内外因经病举案：愚尝论十岁以上小儿，饮酒啖热，因热动血，醉饱掬撅，胃脘吐血，甚至鼻口俱出。

此非内因外因之使然，乃自取过耳。

治法先用百解散去桂，加黄连、水、葱、灯心煎服，疏利热毒，次以小柴胡汤。