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“这寒邪客胃啊,先前已经讲的很清楚了,就是受了寒或者长期吃冰冻的东西所导致的。
它主要的症状是:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
治法:温胃散寒,理气止痛。
方药:良附丸加减。
具体的方解是“”
良附丸是治疗寒邪客胃,寒凝气滞的基础方。
方中高良姜温胃散寒,香附行气止痛。
若寒重,或胃脘突然拘急掣痛拒按,甚则隆起如拳状者,可加吴茱萸、干姜、丁香、桂枝;气滞重者,可加木香、陈皮;若郁久化热,寒热错杂者,可用半夏泻心汤,辛开苦降,寒热并调;若见寒热身痛等表寒证者,可加紫苏、生姜,或加香苏散疏风散寒,行气止痛;若兼见胸脘痞闷不食,嗳气呕吐等寒夹食滞症状者,可加枳壳、神曲、鸡内金、半夏以消食导滞,温胃降逆;若胃寒较轻者,可局部温熨,或服生姜红糖汤即可散寒止痛。”
说到这里,尧慕林将桌上水杯里的水喝干净,朗声道:“我再做一个总结吧。
胃痛,是以上腹胃脘部疼痛为主要临床特征。
需与痞满、心痛、胁痛等相鉴别。
本病常由外感寒邪,饮食伤胃,情志不遂,脾胃虚弱,以及气滞、瘀血、痰饮等病因所致,可一种病因单独致病,也可多种病因共同致病。
病变部位主要在胃,与肝脾关系密切,与胆肾也有关。
基本病机为胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛。
本病之初病机较单纯,多为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等,属实证;
久则常由实转虚,而见脾胃虚寒、胃阴不足等,属虚证。
也有起病即见脾胃虚寒者,也属虚证。
病久因实致虚,或因虚致实,以及多种因素相互影响,可以形成寒热虚实并见的复杂证候。
辨证方面以辨寒、热、虚、实,以及在气、在血为要点,治法上常以理气和胃止痛为基本原则。
应遵叶天士“远刚用柔”
和“忌刚用柔”
之说,理气不可损伤胃阴。
本病预后一般较好,转归主要有胃脘积块和便血、吐血等。
对胃痛患者,要特别强调饮食和精神方面的调摄,它是治疗及预防不可或缺的措施。”
尧慕林说完后,患者们不约而同的爆发出雷鸣般的掌声。
“说得好,今天我没有白来。”
郭勇说完,拿起桌上的杯子给尧慕林接满了水,恭恭敬敬的拿过来,客气的说:“谢谢尧医生,您请喝水。
我权当是借花献佛了!
这样吧,我的药就放在这里熬,我还有事,就先走了。”
说完,拿起廖曦刚才没装完的中药汁,跟诊所里人满为患的病人们打了一个招呼,施施然而去。
尧慕林见面前的中年人一副若有所思的样子,微笑道:“好了,现在该给你看了。
你这咳嗽可不轻松啊,是不是咳嗽导致胸痛?”
“啊对!
尧医生,您简直就是再世扁鹊。”
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