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四肾综合征出血热的治疗（第1页）

“走出就医的误区：感染科（..）”

！

四、肾综合征出血热的治疗

肾综合征出血热的治疗关键是“三早一就”

（早诊断、早休息、早治疗、就近在有条件的地方治疗），把好三关（休克、少尿和出血）。

你需要了解的问题

1.肾综合征出血热治疗的关键是什么？

肾综合征出血热的治疗关键是“三早一就”

，早诊断、早休息、早治疗、就近治疗。

2.肾综合征出血热各期的液体疗法？

液体疗法是肾综合征出血热最重要的治疗措施，肾综合征出血热各期的治疗原则是“缺多少、补多少”

，“缺什么、补什么”

，“不同病期，区别对待”

。

发热期：“平”

即平衡。

补液量为每日尿量加1000~1500ml，以平衡盐液为主。

低血压休克期：“扩”

即扩容。

仍用平衡盐液，每日补液总量=出量（尿量+排泄量）+2.4×体温升高度数（℃）×体重（kg）+1000（ml），渗出明显者可输胶体液，补液原则“先快后慢、先晶后胶、晶三胶一、胶不过千”

。

少尿期：实行“稳、促、导、透”

，即稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。

每日补液量=前一日尿量和吐泻量+500~700ml，以高渗盐为主，限制含钾药物的使用。

发生高血容量综合征者可放血，有条件的单位对急性肾衰竭患者尽早实行血液透析或腹膜透析治疗。

多尿期：“欠”

，即宁少勿多。

初期只补排尿量的75%，否则易使多尿期延长，注意水电解质平衡；恢复期：加强营养，逐渐增加活动量。

3.肾综合征出血热如何使用抗病毒药物？

肾综合征出血热病程早期（3~5日前）可给予抗病毒药物，如利巴韦林、IFN-

α

、抗-HV单克隆抗体等，具有减轻病情、缩短病程的作用。

常见误区解读

1.医生考虑我是肾综合征出血热，但我感觉良好，为什么立马让我入院治疗？

早诊断、早休息、早治疗、就近在有条件的地方治疗是提高肾综合征出血热的救治成功的关键。

肾综合征出血热病情危急，病死率高，需立即住院治疗。

2.我住院这几天挂的盐水为什么经常在变？

肾综合征出血热典型表现有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。

各期临床表现各不相同，需要采取的液体疗法也要根据病情变化及时调整，才能提高治愈率。