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第一百九十四章Mirizzi综合征（第2页）

而且自己哪里表现的紧张了？

“小秋，这种专科手术，你来就是见见世面，能多学点，就多学点。”

林青也在一旁打气。

于秋有些想吐。

但是又不能说什么。

于秋直接进入8号手术室。

进入病房，监考老师叮嘱道：“比赛开始，手术过程中，有什么不懂，不会的可以及时喊停，我会接手处理，千万别逞强。”

于秋点头，拿过病人病例开始进行分析。

患者：徐林

男

58岁

病人自述：无明显诱因出现腹痛，上腹部为主，持续性钝痛，伴恶心……

查体:生命体征平稳，神情，巩膜无黄染，心肺未见异常……

谷丙转氨酶：20.5UL

谷草转氨酶:17.2IUL

总胆红素：10.9umolL

……

黄疸值有些偏高。

腹部超声显示：胆总管结石，引发的急性胆囊炎。

症状都对，超声也是提示是胆囊结石。

只要做个胆囊取石术，就好了。

这也算是个二级手术。

只不过考虑病人年纪有些大。

还是做腹腔镜胆囊取石术。

“叮，发现78级，铂金级怪物，Mirizzi终合症，病人死亡率87%，请尽快根除，无限进化中……”

当于秋刚刚接触病人时，脑中系统的提示音响起。

78级铂金怪物——Mirizzi综合征？

这有点东西。

Mirizzi综合征是由于胆囊管或胆囊颈部，结石嵌顿外压肝总管引起的梗阻性黄疸或胆管炎症疾病，属于胆囊结石引起的少见并发症。

根据病变累及的范围，一共分四种。

1型为胆囊管内较大结石，或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管造成其变形狭窄，并未形成瘘管。

2型为结石长期压迫及炎症的长期刺激，造成胆囊胆管瘘，瘘管直径小于胆总管周径的13。

3型为瘘管直径小于胆总管周径的23。

4型为瘘管直径大于胆总管周径的23甚至全部。

而且这种胆石症，在开刀前与普通的胆石症没有什么区别。

可是当术者进行手术，切腹腹部时，一个大大的结石堵住胆总管。

那时再想办法处理，那才是是为难。

而且，Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性疾病。

压迫或炎症，波及引起肝总管或胆总管不同程度的梗阻。

甚至发生粘连，那时处理更是为难。