手机浏览器扫描二维码访问
(小燕文学WwW.XiaoYanwenXue.CoM)
“黄医生,刚才从市三医院转来的那位胸外伤病人,双侧胸引管畅通,但是行呼吸机辅助呼吸血氧饱和度只有60%~80%,我复查了一下胸片,双肺复张良好,也没有严重的创伤性湿肺,给地塞米松,血氧仍未见好转。”
陈伟澈遇到了一点难题,就来向带教老师黄子皓请教。
这个病人是上午刚刚转进来的,转进来的时候,已经放置了双侧胸腔闭式引流和气管切开,情况也还稳定,黄子皓开了诊疗方案之后,就让陈伟澈一直在跟进,没有想到却遇到了这个难题,他用中医的手法诊断过,根本找不出原因来。
黄子皓今年三十八岁,是新进的主治医生,医院安排他当陈伟澈的带课老师,他见到陈伟澈不仅工作勤奋,还虚心好学,就十分高兴,当即笑笑,跟着陈伟澈朝病人所在的房间走了过去。
仔细检查了一下数据和病人情况,黄子皓就笑了,冲陈伟澈说道:“你换一条粗的气管插管试试?”
“啊~!”
黄医生这样一说,陈伟澈立马就明白了过来,当即换了一条略粗的气管插入,这时候,惊人的一幕发生了,只见,病人的血氧饱和度一下子就飚到了98%!
陈伟澈摇头苦笑,真是智者千虑必有一失,看来,自己在西医方面还是经验不足啊,难怪自己用中医手法都诊断不出,原来是之前的医生疏忽,使病人气道压力过高。
黄子皓说道:“以前的时候我在另外一家医院也碰到过类似的病例,当时是一个机械通气病人,呼吸机气道压力一直偏高,病人spo2在90%左右,我当时一直没弄明白是怎么回事,后来经一名资深的老医生指点,才知道是病人的颈短,气管插管进入了支气管,拔出一点点就立马好了!
所以说,有的时候往往这些不经意的小方面会产生较大的影响,会对病人造成较大的伤害,细节决定成败,我们要格外留心。”
陈伟澈十分佩服,当即问道:“那这种情况一般怎么才能准确判断呢?”
黄子皓道:“这个不好说,一般凭经验。
参考指标的话,一个是要常规听双侧呼吸音是否对称,二个是常规拍床边胸片,看看插管的位置是否合适,通常距隆突3cm左右,气管插管的直径则要根据患者的体重等来估计。”
陈伟澈表示受教,一番感谢之后,就去忙自己的活了。
黄子皓看着陈伟澈的背影,心道这是一个好苗子,而且并不像传闻中的那样高傲,挤走了自己老师啊。
之前,他进来的时候,主任安排他当陈伟澈的带教老师,当时刘宏楠就使好友在他面前吹风,说是陈伟澈这个人仗着中医水平高,不把带课老师放在眼里,十分难教。
黄子皓本来还持怀疑态度,但经过这么多天的相处,却是知道陈伟澈不仅工作勤奋,而且十分好学,对他的印象便大为改观。
陈伟澈利用神奇针灸技术挽救孕.妇母子生命的事情,他是听说过的。
“黄医生,那个老太婆的体温还是38.5度!”
梅灵灵来到了黄子皓这里,汇报刚才的检查情况。
黄子皓不由微微皱眉,沉吟起来,这个病人是一位七十多岁的老太太,发热五天才入院,在急诊科临时病房也待了好多天了,体温始终不退,查血常规,血生化,血沉,免疫指标,甲状腺功能等,都正常,给予抗感染治疗无效,这到底是咋回事呢?!
他遇到了难题!
“你没有检查错吧?”
黄子皓问道。
梅灵灵不服气地道:“当然没有。
我也是老资格的护士了,怎么会连检查体温这么简单的事情都会出错呢?”
陈伟澈路过听到,心中一动,不过他也不好胡乱说什么,走了几步,见到小莎,连忙招手:“小莎,过来过来!”
莎雨娟立刻欣喜,蹦蹦跳跳地小跑了过来,扮了个萌萌的表情:“伟澈哥哥,叫人家什么事嘛?”
陈伟澈就凑到她旁边,耳语几句,莎雨娟立刻表示明白,将头点得跟小鸡啄米似的,过了大约半个小时,她就拿了一根体温计,向先前那名老太太走了过去。
“老奶奶,我帮您测个体温吧?”
莎雨娟走了过去,带着充满亲和力的微笑,有礼貌地说道。
“啊?我刚刚测过了啊!”
老奶奶有些慌张,不过马上就镇定了下来,找借口推辞,“不用了不用了,小姑娘,我看你也挺忙的,不如你去忙吧!
穿越到学院默示录的世界,人生一下子充满了惊喜,带着原著的美女一个个活下去,时不时的调戏调戏,人生何其快哉。...
秦峰字子进,孑然一身后世而来,东汉王朝顿起波澜。黄巾叛乱,是谁高举皇协大旗?皇叔一见秦峰,为何总说自己癣多!高价饭曹操生娃!秦峰拍案预言,此必定是一个系列。乃是金刚葫芦娃中娃,一根藤上七个娃。群雄逐鹿,秦峰奋起,兵锋所至处,我他吗想打谁就打谁!孟德聚众密谋,秦峰打谁,咱就打谁!本初震怒狂躁,谁打...
转过身去,痛也不能喊!一夜缠绵,肚子里多了一对龙凤胎。五年后,携子归来,却惹到不能招惹的男人。女人,生了我的孩子,还想跑哪里去?嗯?温乔缩在他怀里怕得瑟瑟发抖,他有力的手臂却搂着她,霸道又温柔。世人都说,厉氏集团总裁残暴冷酷,嗜血无情,是B市的活阎王,能离多远就多远。后来世人又说,厉氏集团总裁是一个女儿奴,更是一个妻奴,招惹了阎王也不能招惹他的妻子。...
他当过搬砖工,当过酒吧服务生,当过办公室文员,当过老师,当过医生他是千千万万打工仔中的一名,为了生计而奔波劳碌,但同时他却又是一位得上古巫王夏禹血脉传承的巫师。巫,上一横顶天,下一横立地,中间一竖直通天地,中统人与人,是真正通天达地,掌控天地万物生灵之大能者!本书继续生活录装逼踩人,轻松的文风,不喜者慎入。都...
什么?我穿越了!什么?我变成猫了!什么?我是妖怪!重生到异界,开局变成猫,心慌慌之际,唐恩发现自己的新铲屎官是个天才,看唐恩在异界带着天才小姑娘如何风生水起!王权争夺?学院生活?领地经营?异界开拓?半吊子妖怪开启异界思维风暴,引领异世点歪科技树?本书不会让您失望!...
作者清栀的经典小说六宝联萌团宠妈咪是大佬最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说一胎六宝团宠掉马高甜孤儿院长大的孟羽兮一朝车祸失忆,被整容成隐藏大佬言芷的模样,并过上言芷的生活。四年后,身为幼儿园老师的言芷遇到六小只宝藏萌宝,爱她护她敬她只听她的话,还把她套路去当妈。帮冰山爹地各种神助攻,喜提后妈一枚。谁料,不久之后,后妈变亲妈,一家八口喜团圆。某天,她娃他爹,当初说好一个娃一百万,现在六个娃,你得补我五百万。娃他爹狭长凤眉微微一瞥怕你看不上五百...