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县医院的执行效率不错,病人进了放射科没多久,就给出了答案。
腹部X线平片显示腹膜后肿块,而且胰淀粉酶测验也出来了。
血清淀粉酶水平明显升高!
这就可以确诊了。
“单纯的胰腺破裂!
暂时没有其他严重的并发症,但如果不及时治疗,病人会在二十四小时以内死亡。”
刘振点了点头。
像这种胰腺损伤,没有及时救治的话,常常会并发胰瘘,因为胰液侵蚀性强,又会影响消化功能,所以胰腺损伤的死亡率高达10%—20%左右。
这就是危重病号了。
刚刚脱下手术服,又被几人重新穿上了。
这一次,他们只是随意冲洗了一下手掌,用消毒液浸泡过一遍,就穿戴好了防护服。
毕竟真正要按照规章制度做全套,需要消耗二十多分钟接近半个小时的时间,对于一些不算危及生命的病症还可以,对于这种,拖拖拉拉,真的在手术间出了人命,几人是要扣考评分的。
刘振一边做着准备工作,一边回忆着脑海之中的西医知识和经验。
胰腺体位于脊柱的前方,临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤,虽然粗略的X平片看不出这个病人的细节伤,但这无碍与大局。
胰腺损伤的手术可根据伤情切除损坏的胰腺,同样可以修复、保存胰腺的内、外分泌功能。
刘振帮忙准备手术器材,思索着:“这个病人没有出现肝脾破裂,手术风险就降低了许多。”
胰液没有外渗太多,否则胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎。
等四人连通麻醉师一起做好了准备工作以后,手术台上的中年男子已经不再哀嚎了——他陷入了半昏迷状态。
这种状态可不算好,血循环不稳定,容易让手术出现问题。
所以霍祛病和马博文一商量,直接给予了胖子肾上腺素,地塞米松,氢化可的松等一系列药物,同时补充氯化钠,进行抗休克治疗。
这些手段还是非常有用的,进行应急输药之后,中年男子的呼吸明显平稳了许多。
“心跳85次/分,血压120/80mmgh,神智清楚,你有没有感觉恶心?”
刘振报到完病人的症状之后,偏过头询问他的情况。
中年男子无力地摇了摇头,表示没有出现这种症状,他张了张嘴,轻声说了些什么。
刘振眨了眨眼睛,帮他复述道:“他是说,肚子痛,让我们快点动手术。”
听了这话,张雪梅不屑一笑:“哪有这么简单的,这个手术虽然风险大,但是不算复杂。”
“即便如此,通常也要一个多小时才能搞定,他想的太轻松了。”
赵昌哈哈一笑,拍了拍病人的肩膀:“想不痛,很简单啊,等会我给你一记麻醉针,就什么也感受不到了。”
严格来说,医生麻醉师都要遵循无菌操作,别说拍肩膀了,就连擦汗也都是不允许的——因为这样会污染双手,可能对病人伤口产生感染。
不过赵昌作为一名麻醉师,不需要跟病人接触太多,他也表现的很轻松。
刘振偏过头,询问赵昌:“你准备用硬脊膜外麻醉,还是?”
“当然是全麻咯。”
赵昌笑了笑:“你不是告诉过我吗?血循环情况不够稳定的家伙,能不用硬脊膜外麻醉就不用。”
刘振点了点头,表示认可。
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