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第540章 经口胃底折叠术（第1页）

陈院长要在全院医生面前做一台内镜“切胃”

手术，这事一下子就在医院内轰动了。

如果是外行听说要“切胃”

，顶就是关心谁谁谁得了这病？或者关心下谁谁太可怜了。

但对于专业医生来说，仅靠一根胃镜管就要完成一台大型手术，这个是相当不可思议的。

于是当天晚上，各个科室里都是议论纷纷，就连兰丽娟也是相当意外和不解。

睡觉前，兰丽娟有点不安地问道：

“陈棋，明天的内镜手术真的没问题吗？咱们医院的胃镜仪你也知道，我实在想不出有切胃的可能。”

“谁说我要切胃了？”

陈棋一边翻看着解剖书，复习着消化系统结构图，一边反问道。

“不切胃，那要怎么治疗？这又不是胃出血，你靠电灼就能解决。”

陈棋合上书本，拉了一下灯线，将房内的灯关掉了：

“好了，明天你就知道了，我先卖个关子，你先睡，我去趟wc来个大号。”

“懒人屎尿多，晚安。”

其实陈棋可不是真要上大号，而是趁机闪进了空间手术室里，在梅奥诊所收来的那堆“医疗器械垃圾”

里翻找着自己要用的工具。

其实要治疗“难治性胃食管反流病”

在后世有许多办法，内科保守治疗是一方面。

至于外科方面也有多种治疗方案，

比如射频消融治疗（rfa）、medigus超声外科腔内吻合器（muse）、内镜下全层折叠术（eftp）、抗反流黏膜切除术（arms）等等。

但这些治疗方法不仅仅需要医生有高超的临床水平，更需要有全套的手术器械，另外更得有一个配合默契，水平高超的团队配合。

可这是1988年，很多器械还没有被发明出来，陈棋哪怕有这个能力也缺乏趁手的工具，只能作罢。

另外还有一种术式叫做“经口无切口胃底折叠术（tif）”

。

胃底折叠术其实可以分为两种，一种是传统的手术，就是剖开腹部直接在胃上动手术。

另外一种就是内镜手术，这个手术对于器械的要求相对不高，也是陈棋想要在明天公开教学手术的方法。

但这个手术也有一个最大的缺点，也是最大的争议点之一。

那就胃折叠手术后，折叠部位对食管包裹程度往往会太过紧绷，容易阻挡食物的通过。

这样就容易引发腹胀、吞咽困难和上腹部不适等症状。

加上手术对胃底以及食道的刺激，还可引起胃底和食道充血水肿，引发吞咽困难的现象，让病人非常痛苦。

这么理解吧，原来是胃上端与食管连接的贲门太松了，这导致胃内容物反流上去。

手术的原理就是把这个松弛的贲门怎么想办法变得更紧，扎紧口袋，不让口袋里的东西掉出去。

但这个度就很难把握，这个口袋太松不好，太紧了同样不好，你下面的东西反流不上去了，但你上面的东西同样很难下去。

或者你胃肠道胀气了，消化不良引起胃肠道积气了，本来放个屁或者打几个嗝就能解决。

现在好了，因为口袋扎得太紧，你胃里面的气体难以排出，胃就会发胀得厉害，这同样会让病人感到痛苦和烦恼。

现在陈棋手上的工具有限，所以他不得不采用“胃底折叠术”

，但他想要做的是几十年后，英国外科医生罗塞蒂发明的“rossetti改良式胃底折叠术”

。