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第三狭窄处,也是食管出口,这里出现问题较少。
现在这个患者的鱼刺正好处于第二狭窄处时,很容易伤及胸主动脉。
注意,这里说的可是
“主动脉”
,只要出现这三个字,那都代表着危急,红色警报。
胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,形成破口的话出血将呈喷射状,犹如喷泉一般,根本没有抢救的机会。
这就跟小混混打架,你肚子上被扎了几刀,赶紧送医院还能救回来,根本不是电视里放的被刺一刀就死了。
但如果你运气不好,人家随意一刀就被刺中了什么股动脉、颈动脉,血嗖一下飚出来,飚出五六米远。
那么非常不幸,被扎的要见阎王,扎人的吃枪子儿。
由此可见主动脉的重要性和致命性。
内一科的蔡主任看了也直摇头:“这鱼刺咱们内科是没办法了,一动不能动呀,这要是强行取出,这鱼刺的两端跟小刀一样,肯定把食管壁给割破了,到时手术更复杂了。”
“是啊,这情况应该送去外科了,药物治疗肯定无效。”
“看来这一刀避免不了了,陈院长,你有啥好办法?”
众人的目光再次集中到这个年轻院长身上。
陈棋其实心里又在狂吐槽了,自己运气也真是差到了极点。
刚刚1床差点翻车,原本想着2床鱼刺简单点吧,然后装个逼,用内镜取鱼刺,赢得满堂喝彩。
好家伙,2号的鱼刺更复杂,这基本上已经不是内镜可以取出的范畴了。
可自己刚刚已经把牛吹出去了,现在当着这么多主任的面说自己做不了?
院长不要面子的吗?而且真正的临床医生都是崇拜
“强者”
,陈棋院长的位置能不能坐稳,临床科室各个主任们的支持非常重要。
这要是被这些老主任看轻,觉得自己嘴上无毛办事不牢,不但院长威信受损,将来他发布的命令,做出的相关改革,人家也会阳奉阴为,让你举步为艰。
所以今天这台内镜取鱼刺,做得做,不做也得做!
兰丽娟看到丈夫看着显示屏,对着鱼刺一脸严肃的样子,就知道这是丈夫遇到难题了。
而其他医生则一个个瞪大了眼睛,对这位经常出国的院长信心十足,就想看着他能通过什么方式利用内镜取出鱼刺?
时间在一分一秒过去,病房里再次安静了下来。
忽然陈棋眼睛一亮,对着身边的护士长再次吩咐道:“护士长,麻烦你帮我取一个三腔二囊管过来。”
三腔二囊管是由三个腔管、胃气囊和食管气囊构成。
主要的作用就是对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血。
具体使用方法,就是将管子像胃镜一样,经口腔捅到胃部和食道部位,然后看出血部位在哪里,再往胃气囊或食管气囊内充气。
囊腔充气后就会像气球一样鼓起来,临床上就是利用气压压迫的物理方法止血。
这玩意儿在后世的医院其实很少见了,哪怕在八十年代三腔二囊管在临床上应用得也并不多,一般只有消化内科才有。
一看这位年轻院长用到这种冷门工具,病房里的几位主任脑子里闪现出一个个问号来。
因为他们的认知当中,三腔二囊管和取鱼刺根本就没办法划等号。
只有大内科主任贾良才和内一科主任蔡风耀若有所思,似乎抓住了一点思路。
医务科科长齐大民尽管一言不发,但他属于管医生的科长,所以站得非常靠近陈棋,这时候他同样充满了好奇,想看看这位新院长能玩出什么花来。
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