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第487章 再次提升（第1页）

就在此时，护士再次急匆匆赶了过来。

“陆晨，你们组刚收的那个老大爷，指尖血糖又high了！”

“又high了？”

陆晨眉头一皱，患者的指尖血糖再次超过测量上限。

“不是已经补了这么多的液体吗？”

再怎么说，即便没有使用胰岛素，血液被稀释了，血糖也会下降的啊！

“好，我知道了。”

陆晨立刻打开了患者的化验查询栏。

此时，患者进入CCU急查的生化结果也回报了，肌酐459μmolL、尿素55.41mmolL、葡萄糖25.17mmolL、血钾4.35mmolL、血钠154mmolL！

当陆晨看到这个结果，神色一愣。

“陆晨，怎么了？”

谷新悦看到了陆晨的表情不正常，连忙凑了过来，他也看到了电脑中的化验结果。

“患者的血糖和肌酐这么高啊？！”

谷新悦道，“不过结果虽然异常，但是也没必要这么惊讶吧？”

在CCU病房中，有不少患者的肌酐和血糖，超过了这个老大爷。

陆晨却是沉声道：“结果只是表象，从这张生化单，可以看到更多的东西。”

谷新悦皱了皱眉头，一张普通的生化单，还能看出什么。

他正在思索只是，就听陆晨继续道：“此时患者的有效血浆渗透压是（154+4.35）*2+25.17=342mOSML，已经明显超过了290-310mOSML的界值。”

“如果加入BUN的影响，此时血浆渗透压已达到397mOSML！”

“397？”

谷新悦心中一惊，“这……这么高的渗透压？”

陆晨缓缓点头，继续道：“我刚又看了眼患者两天前的检查结果，当时的血浆渗透压也已达到336mOSML。

当时高得不多，所以没有受到重视。”

说到这儿，作为京华二院学霸级别的人物，谷新悦立刻就懂了！

谷新悦看了眼陆晨，道：“所以说，渗透压的迅速升高才是导致患者一切临床表现的根源：神志改变、少尿、低血容量休克、急性肾损伤。”

“没错！”

陆晨微微颔首，“这个患者哪里是什么脑血管病心衰肾衰，而是典型的2型糖尿病高糖高渗状态！”

这也就说得通，为什么患者的生命值趋势，一直都是三个减号啊！

诊断错了，相应的治疗便大相径庭。

此刻，谷新悦才恍然大悟。

“需要赶紧告知给周彬老师，我去找她。”