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……
在穿刺过后,陆晨便接替了肖世康的位置。
电生理的消融手术,最难的点出现了,那便是心律失常的标测和消融。
简单来说,标测就是找出心律失常的起源点。
消融则是将起源点消融掉。
“陆晨,标测准备怎么做?”
标测分为激动标测、起搏标测以及基质标测。
“先把p位点找出来吧。”
陆晨摆弄手中的仪器,看了眼肖世康,“我看患者的心电图,室速起源点比较特殊,应该是左后分支室速。”
p点位,即在左室间隔区寻找比qrs提前的高频低幅点位。
肖世康对患者的心电图很熟悉,便道:“先以p电位作为靶点?”
陆晨边点头边开始操作。
他用20级高密度标测导管置于左室间隔。
当室速发作时可记录到两组高频电位。
分别为p1电位(位于p2电位前,呈尖锐、高频状,由近端向远端激动),和p2电位(位于p1后,局部v波前,呈高频状,由最早激动部位向两端激动)。
肖世康紧紧盯着陆晨的操作。
这种时候,就是偷师的时候!
电生理手术医师之间的差距,并不是在于血管穿刺,就在这标测和消融!
陆晨手中的动作不紧不慢。
手术直播间众位观众的心,已经紧张地提到了嗓子眼儿。
……
随着手术的进行,陆晨开始碰见了难题。
他无法找到p1、p2位点!
p1的走形与左后分支垂直,导致了机器根本无法记录到p1位点。
直播间里的众人,看到陆晨操作的停滞,也发现了手术出了问题。
“咦,怎么标测没有出来啊?”
“p1位点都没找到,怎么标测?”
“这手术医生的水平不怎么行吧?居然连p位点都没找出来!”
“你们可别在这里说风凉话了,这个患者是特殊类型的室速,没有人能够一下子找到的!”
众人心中有些紧张。
但是陆晨却是从容不怕,他看了眼身旁的肖世康,道:“肖老师,帮我测量一下hv间期。”
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