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第740章 闲不下来的陆晨（第3页）

心肌损伤标记物：肌钙蛋白t42.2ngl。

脑钠肽：12723pgml。

生化、凝血功能、甲功三项未见明显异常。

金苗接着说道：“肌钙蛋白t升高幅度并没有想象的那么高，bnp倒是升高特别明显。”

陆晨思索了半晌，便道：“严重心力衰竭时也可以引起肌钙蛋白轻度升高，有可能是缺血性心肌病，先进行冠心病的基础治疗，改善心功能，再安排心脏彩超，择期冠脉造影。”

即便考虑急性心肌梗死，但是患者错过了最佳手术时间——发病12小时内，现在患者的心脏极为脆弱，就像一团豆腐渣似的。

如果现在做冠脉介入手术，很容易就把心脏戳破了。

所以，只能等待患者心功能恢复以后，让心脏变得结实一些，再进行冠脉介入手术治疗。

金苗同意陆晨的看法，“我去和患者家属沟通。”

……

就当陆晨觉得一切妥当的时候，患者的病情突然急转直下。

患者在下午四点左右，突然出现恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，呕吐物隐血试验阳性。

陆晨立刻吩咐金苗复查了血常规。

患者的血红蛋白从125gl降至100gl。

难道是上消化道出血？

“这下麻烦大了！”

金苗走跑到了陆晨身前。

陆晨眉头深锁。

投鼠忌器，既要禁食补液，又要兼顾心功能，还得停用抗血小板药物。

冠心病是长了血栓，这和消化道出血的治疗，是相互矛盾的！

冠脉造影也变得遥遥无期！

陆晨回想起，他之前也见过服用阿司匹林后消化道出血的案例，但大多有消化道肿瘤和消化道溃疡的基础。

“他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿……”

陆晨脑子里，突然想起了金苗刚刚阐述病史时说的话。

消化系统基础确实不好，再就是“老寒腿”

，又是一个“民间诊断”

。

不过，再小的细节都不能错过。

陆晨便金苗看去，“我和你一起再去看看患者。”

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