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患者,男性,今年86岁。
以“反复心悸6年余,胸痛伴气促1月余”
入院。
患者在6年前无明显原因出现心悸,当地医院诊断“冠心病”
,未予规范治疗。
1月余前出现胸痛、心悸、气促,伴夜间阵发性呼吸困难,当地医院住院期间出现突发胸痛、呼吸困难、意识丧失。
诊断“急性左心衰、主动脉瓣钙化性狭窄(重度)并关闭不全(轻度)、肺部感染、应激性溃疡”
。
给予抗板,调脂,抗感染,抗心衰处理后气促好转,后转至魔都中心医院。
……
陆晨翻看到了患者的心脏超声报告单。
“LVEF:28%;二叶式主动瓣叶增厚、钙化、开放受限,Vmax=4.24ms,PG=72mmHg,MG=49mmHg,AVA=0.3cm2。”
正常人的心脏射血分数要在50%以上,但是这个患者只有28%,心肌收缩力严重受损!
“陆晨,你怎么看?”
戴万松看向陆晨。
这让周围的医生都很诧异。
戴院长居然询问这个小医生的意见?
众人看着陆晨,都觉得面生。
这是哪里来的学生吗?
陆晨稍稍思索了一番,没有太多的废话,直接道:“今晚行急诊TAVR手术,还有可能把患者救回来,再拖下去,就不知道会是什么情况了。”
其他医生听到这话,均是有些心惊。
这个小医生,话说得如此斩钉截铁?!
主持抢救的中年医生,看向刚才引路的年轻医生,小声询问道:“这个年轻人是谁啊?”
年轻医生缓缓道:“戴院长从TAVR学习班带出来的,应该是这一批的学员。”
TAVR学习班的成员?
中年医生眉头深锁,想不通戴万松院长把陆晨带过来的意思。
此时,戴万松听到了陆晨的话,微微颔首:“不错,和我想的一样。”
随后,他转头看向一旁的中年医生,“华远,你去和家属沟通急诊TAVR手术的事情。
其他人都来办公室,我们先讨论一下。”
“好。”
华远点了点头,也不墨迹,在第一时间就去CCU医患沟通室。
其他医生,除了照看患者,都放下了手中的活儿,来到了医生办公室。
……
陆晨这还是第一次来到魔都中心医院的CCU办公室。
办公室整体的布局,和魔都一院差不多。
众人一一落座。
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