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没多久,老头子突然呼吸变得急促起来。
患者老伴补充道:“昨晚我有些紧张,毕竟住院这么久了,他都没这样喘过,我觉得搞不好是病情加重了!”
肖世康皱眉道:“是误吸了?他吞咽功能不好,你这样喂,一旦误吸,很容易导致喘息。”
“没有啊,吃的时候挺顺利的。”
患者老伴回忆道,“我以前也是这样喂的,都没事啊。”
这时候,范建出声道:“患者昨晚没有明显呛咳,排除了误吸。
后来我们护士量了血压,发现血压很高有200120mmHg,如果不是误吸的话,我当时考虑可能是高血压引起的急性心衰。”
外周血管压力高,心脏泵血需要做的功越大,甚至很难把血液泵出去!
这个时候,心脏会越来越没有力气,就很容易诱发急性心衰,导致呼吸困难、气促等情况。
“患者的心脏超声做了吗?”
肖世康询问道。
“做了。”
范建点了点头,“就是心脏超声显示心功能偏低,所以我才考虑突发心衰的,而且昨晚我听了患者双肺,可以听到少量的湿罗音,比之前是严重了。”
“这两天的出入量呢?”
肖世康道。
“前几天还可以,有两千毫升左右,不过今天就很少了,只有300ml的尿。”
肖世康微微点头,“现在看患者的症状没有明显的呼吸困难了。”
“不过患者从昨晚到现在,还是会间断出现喘息、气促的症状,心衰可能不太好控制,所以我就让你们心内来会诊了。”
肖世康听完范建的话,回头看向陆晨,“怎么样,你觉得这个病人应该收进来吗?”
陆晨微微点头:“常年高血压,并且心脏超声显示心功能损害,目前不除外发生急性心衰的可能。
另外,今天白天他才300ml的尿,搞不好肾脏也不好了。
我觉得可以收到心内科。”
听到陆晨的话,患者老伴先是一愣一一愣的,老头子已经中风瘫在床上,这回又说有心衰、肾衰之类的,还能活命吗?
不过听到陆晨说的“收入病房”
,老伴的心情又有些激动,能住进去,那就说明还有救啊!
“嗯,分析得不错。”
肖世康点点头,回头对范建道,“老范,你们先用点儿利尿剂,把血压降下来,等我看完别的病人,一起写会诊单,再把这个病人转到心内科。”
“好的,谢了。”
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