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第411章 诡异的起源点第二章(第2页)

万经水咧嘴一笑,“所以说啊,你们这些年轻人,手术操作技能很熟练,但是临床经验还是太少啊!”

“主任,您知道失败原因了?”

方如章微怔。

万经水笑着点点头,“陆晨消融的位置错了。”

“位置错了?”

方如章却是挠了挠后脑勺,又看了眼大屏幕,疑惑道,“我也看了患者的心电图,室早起源于右心室,没错啊!”

通过心电图,室早的起源比较好判断出来的。

起源于右心室早搏,胸导联符合左束支阻滞图形,QRS波形主波方向在V5及I导联向上,在V1导联主波向下或者呈明显的RS型,其R波往往较胖,时限大于30ms。

起源于左心室早搏,正好相反。

听到方如章的话,万经水却是微微摇头一笑,“你说的没错,室早起源于右心室流出道,但是你们是不是忽略了心脏是个立体的结构?在消融心脏内膜的右心室后,室早仍然存在,是不是要考虑其他的可能呢?”

“立体结构?”

方如章眉头一皱,嘴里喃喃道,“主任,您的意思是,室早起源点在心脏内部?也就是内膜和外膜的中间部位?”

心脏分为心脏内膜和外膜,中间有一层心肌组织。

绝对多数的手术,医生都是将导管室放入血管内,消融的是心脏的内膜。

“孺子可教。”

万经水含笑点头,“这种室早的起源,是相对罕见的!”

不过,听到这话,方如章的眉头皱得更深了,“主任,那这心脏内部的起源点,要怎么样才能消融掉啊?”

“呵呵,难!

陆晨的这个病例啊,看来多半是要失败了,主刀医生准备接手吧。”

万经水转头盯着大屏幕,微微摇头,“这也只能是运气太差了,随便换成另外四个病例,陆晨可能已经完成了手术。”

一旁的姚洁也听到了两人的谈话,贝齿轻咬着嘴唇,双手合十,心中不断地给陆晨祈祷。

“师兄,你一定可以的!”

……

导管室内。

冷静下来的陆晨,也逐渐意识到了问题所在。

毕竟他曾经在系统的手术模拟间中,尝试过绝大多数的手术操作。

“首先,我要明确一点,我的消融有效果,那就证明消融的部位大体上是对的,起码并没有太大的偏差!”

“但是消融的效果却维持不住,这就只能说明,室早的起源点较深、距离心内膜的消融点较远!”

陆晨低头看向手术台上的患者,心中丝毫没有想出问题症结所在的喜悦。

因为他意识到了一个问题,室早的起源点在深处,那么如何才能“够着”

这个病灶呢?

病灶在内膜和外膜之间,或者说更靠近外膜!

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