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我们这里经常做断指再植手术,成活率非常高,您积极配合治疗的话,效果肯定更好。”
周灿在手术间混了一个多月后,也学会了医生的基本生存技能“忽悠”
。
这是与病人打交道必备的技能之一。
“您放心,我一定积极配合。”
病人被他忽悠进去了,当场像个乖宝宝一样积极配合手术。
旁边的田甜还在有一搭没一搭与不远处的李师师、陆医生聊着天。
“麻醉剂!”
周灿不得不提醒她。
然后她开始调配局部麻醉剂。
一般来说,罗哌卡因是首选的常用局麻药物。
单次使用不超过3gkg,哪怕是五百斤的大胖子,也不能超过极限用量200g。
使用时,需要用生理盐水稀释。
这些工作都是由器械护士来准备的。
如果是大手术,会由巡台护士准备,器械护士检查。
不过大手术一般都是腰麻或全麻,用到局麻药剂的机会并不多。
眼下这位病人,周灿准备给他实施臂丛神经阻滞麻醉。
通常来说,效果相当不错。
麻醉持续时间能达到四小时以上。
这么长的时间,以他的手术速度,接好一根断指完全够用了。
田甜终于把麻醉剂配好,递给周灿。
对病人的左手成功实施麻醉后,他可以开始下一步工作了。
清创。
这门医术目前是住院医下等水平。
升得有点慢,但是没办法。
一位病人最多给他带来一到两点清创术经验值。
而且还不是每位病人都需要清创。
病人的断指应该是利器所伤,断口齐整。
这对手术是有利的。
值得一提的是,断指清创并没有想像的那么随意。
像他们这种正规大医院,往往会选择在显微镜下清创。
为的是防止将陷缩在皮下组织的血管与神经切除掉。
清创并不只是对残留断指截面清创,还包括断掉的那一部分。
最难搞的是骨头清创。
哪怕是这种切口较为整齐的伤口,骨断端也需要清去05左右,以保证接骨能够成功。
清创完毕,接下来就是考验他的时候到了。
接骨。
周灿根据病人的情况,准备选择用一根不锈钢钢针连接断指髓腔。
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