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名称 第二案 小镇病人（第14页）

致伤工具显然不会是坚硬的钢铁，而是表面光滑、柔韧的钝性物体，我们可以理解为拳头或者是鞋底。

而左侧颞部头皮损伤严重，却没有累及到内部的脑组织，说明不可能是剧烈摔跌形成的碰撞力，而应该是右侧头部受力后，在地面形成相对的衬垫伤。”

“我赞同。”

市局孙法医给我点了个赞。

我笑了笑，接着说：“第三，死者面部的损伤都位于面部的凹陷部位，而现场地面是平整的水泥地面，不可

能存在突起物体正好作用在面部低下部位的情况。

所以，死者面部的损伤不是和地面碰撞形成，而是被钝性物体直接打击形成。

尤其是鼻根部的损伤，和上面说的颞肌出血成伤机制是一样的，都是柔韧钝物打击形成。

至于口唇部的损伤，那是因为有牙齿的衬垫，才会出现破损。”

“都很有道理。”

刘支队说，“但是仿佛说服力还不够。”

“所以我接下来要说死者的其他损伤。”

我打开幻灯片，说，“挺有意思的，死者的每处损伤其实都能说明问题。

第四，大家注意看死者的致命伤，是从右侧的腋下开始，直至腰部。

而死者的肩部和上臂外侧也有钝器性损伤。

大宝曾经说过，交通事故就是一瞬间的事情，也就是说，交通事故的撞击，一般只有一次。

那么，什么样的体位才能一次撞击形成我刚才说的两种损伤呢？如果死者受伤时是举起右胳膊的，那么可以形成腋下的伤，但是不能形成上臂外侧的伤。

如果死者受伤时上臂是自然下垂的，上臂外侧可以有伤，但是腋下就被上臂保护起来不可能受伤了。”

“嗯。”

大宝说，“所以你说的这两处损伤，不可能是一次形成的。”

我点点头，说：“第五点，也是让我最终坚定信心的一点，就是死者的致命伤。

我们可以看到图片上的情况，死者的致命伤是在身体右侧，从乳头到肩胛，从

腋下到腰部，这么大面积的皮下、肌肉全是浓厚的出血面。

大宝说过，一般人为不能造成这样严重的损伤。

其实，这个损伤严重吗？不严重！

损伤主要是以大面积皮下出血为主，肋骨骨折虽然很严重，但是脊柱、肩胛和胸骨都没有受累。

我们知道，肋骨是很脆弱的，如果是大力量反复击打，是可以人为造成多根肋骨骨折的。”

“可是这皮下出血面积太大了啊。”

刘支队说。

我接着说：“对。

正是因为皮下出血面积远远大于肋骨骨折面积，我才认为这些皮下出血不是单纯因为肋骨骨折造成的，而是由频繁、多次的钝物打击导致许多出血灶，这些出血灶融合成片，才形成了图中所示的损伤情况。

这么频繁、多次的打击，肯定不会来自交通事故，而是来自人为击打。

这些击打，有的只导致了皮下出血，有的导致了肌肉出血，有的导致了肋骨骨折。

并不是巨大的暴力多次打击，损伤都逐渐融合了，所以我们才看到了貌似一次巨大暴力形成的损伤。”

“很有道理。”

大宝说，“但是你仅仅依据皮下出血面积大于骨折面积，就下这个结论，是不是有些草率了？会不会是因为肋骨骨折后没有任何救治，而恰恰伤及大血管，血液大量渗出到周围软组织，才会形成这样的情况呢？”

我摇摇头，说：“这一点也排除了，因为我有一个撒手锏

似的依据。

大家看，这是死者的肋骨，我费了九牛二虎之力才把断端一一分离暴露，以便于观察。