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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

《内经》对失音的认识

失音病，《内经》中称之为“瘖”

。

暴瘖为突然失音，是其中的一种表现。

本篇认为，暴瘖主要有两个原因，一是情绪突然之间出现大的变动，造成气逆，咽喉阻塞，以致发音不出，如“卒然忧恚”

之说；二是寒邪突然侵犯，影响咽喉部的发音功能，如“寒气客于咽，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致”

之说。

另外，《内经》还认为一些误治，也会引发瘖症。

如《素问·腹中论》说，在治疗厥逆症的时候：“灸之则瘖，石之则狂”

，说明误灸后，使阴气受到损伤，可能引发瘖症。

另外，《素问·刺禁论》说：“刺舌下中脉太过，血出不止为瘖。”

这是舌体受伤后不能自由活动引发的瘖症。

《素问·大奇论》说：“心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不瘖舌转，可治”

，说的是偏枯病人，属于脑的疾患，与咽喉部没有直接关系，所以只要偏枯病的治疗有所进展，瘖症即能减轻或痊愈。

1.瘖症所影响的经脉。

本篇主要提到了足少阴经和任脉两条经脉，因为这两条经脉都上行到咽喉部，一旦经脉气机运行受阻，咽喉部位即出现开合不利，造成瘖症。

另外，《灵枢·经脉》还提到阳明经别：“足阳明之别……其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。

其病气逆则喉痹瘁瘖”

。

一旦出现气逆，也可能影响到阳明经别气血的流通，而出现瘖症。

2.瘖症的脉象。

《灵枢·邪气藏府病形》说：“涩甚为瘖”

。