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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【释难】

（1）神动而气先针行：这里说的是针灸前的调神。

针刺开始时，神志受到感动后，再进行针刺，说明人体气机的调动应在扎针前就已经开始。

（2）或气与针相逢：这里说的是得气。

经脉中的经气在针刺时与针相得。

（3）或针已出气独行：这里说的是出针后，经气得以正常运行。

（4）发针而气逆：这里说的是出针后，经气没有按照针刺的目标运行，出现逆行。

也就是没有达到治疗效果。

（5）重阳之人，熇熇高高：重（Chong，音虫）阳，阳上加阳，即阳气十分旺盛；熇熇（He，音赫），炽热。

马莳：“熇熇而有上炎之势，高高而无卑屈之心”

，以此形容重阳之人阳气旺盛。

（6）举足善高：指行走时高抬腿的动作比较高。

（7）心肺之藏气有余，阳气滑盛而扬：心肺同居上焦，属阳，气也属阳，所以上文说重阳，就是心肺两脏之气均很旺盛，神气灵活，容易冲动，气机高扬，容易启动，这样的人，针刺的敏感度很强。

（8）数怒者易解：虽然多次发怒，却很容易消除怒气。

（9）其阴阳之离合难，故其神不能先行也：阴阳，指血与气；离合难，指气血的离合出入困难。

说明气血不协调，运行不畅通，所以神气呆滞，针刺之时不能及时有所反应。

（10）阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出：阴阳和调，气血柔润滑利，所以气机容易调动，针刺入人体后气机很快响应。

（11）疾而相逢也：针很快与气机相逢，即得气。

（12）其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏：阳气浮者内藏，指阳气本应在较表浅的部位，由于阴气多，所以阳气为了与阴气协调，而进入体内。

这里说的是得气较慢的原因。

因为经脉中阴气多，阳气少，阴气起着主导作用，所以阳气不活跃，不在相对表浅的位置，因此针刺得气较慢。

（13）故针已出，气乃随其后，故独行也：独行，指气机在没有针刺的直接刺激下，仍然正常运行。

说明虽然得气较慢，出针后气机仍然随着得气感，继续运行。

（14）多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也：说明阴气多而阳气更少，阳气一旦下沉入里，则很难返回浅表部位，所以很难得气，往往需要多次针灸后才能有所疗效。

（15）此气逆与其数刺病益甚者：出现气逆表现和多次针灸后疾病反而加重的情况。

（16）非阴阳之气，浮沉之势也：不是阴阳气机的多少、浮沉所造成的。

（17）此皆粗之所败：这都是医疗能力很粗糙而引起的失败。

（18）上之所失，其形气无过焉：以上出现的失误，与患者本身的形气没有关系。