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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

一、关于耐痛

耐痛是指人体对针石、火焫造成的疼痛所具有的敏感度，其中应包括体质因素和心理因素。

本篇主要说到了体质因素，如“人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛，其于针石之痛、火焫亦然”

，在《灵枢·论勇》中还说到了心理因素，“夫人之忍痛与不忍痛者，非勇怯之分也”

，认为勇士和怯士都有耐痛和不耐痛的可能，不能单凭勇或怯、体质强或弱而断定其能否耐痛、不耐痛。

古代由于技术的原因，针比较粗，石比较糙，所致人体的疼痛比较明显；火焫时温度的控制比较困难，所造成的疼痛也比较明显，所以有耐痛和不耐痛之辨。

当今由于针灸针制造比较规范，如松针样，破损性刺激量较小，因此造成的疼痛没有古代那么明显，疼痛的产生主要与施针者的水平有关。

现代所要求的主要是施针者的技术水平，而不是对病人的体质、心理了解。

话虽如此，但怕痛而致恐针的现象也是有的，因此本篇所说也应该引起重视。

注意病人的耐痛能力，除了便于开展针灸治疗之外，更主要的是提高治疗效果。

为了达到这一目的，针灸医生需要重视三项基本功，这三项基本功指得神、得道、得气。

简称为“三得”

。

主要指在针灸临床时应该掌握和使用的大法则。

这“三得”

掌握得好坏与否，直接与减轻病人痛苦和提高疗效有关。

这也是有功底的针灸医生与无功底的针灸医生的主要区别。

“三得”

既需要在理论上弄清，又要在实践中得到正确的实施，这种理论与临床的结合，需要较长的临床实践才能达到。

二、关于耐毒

耐毒是指人体对中药“毒性”

的敏感度，与西医所说的药物毒性承受能力不完全相同。

因为中医比较多的时候是通过调动人体内因（正气）抗邪的，只要是能调动人体内因的最大药物量，就是最佳药量。

这种“最佳”

的出现，和人体对药物的敏感度密切相关。

本篇说的“胜毒”

和“耐毒”

不是一回事，“胜”

不仅是指“耐受”

，而且主要指“接受”

、“感受”

，如：“胃厚色黑大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。”