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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【新解】

一、关于痿厥的治疗

本篇提出束四末以治痿厥，古人对此有不同认识。

张景岳的看法是使用针刺四末以治疗痿厥。

他说：“当刺四末之穴，疾速解之，每日取之二次。

甚至有不仁而痛痒无觉者，解之十日，必渐有知。

此法行之无休，待其病已而后可止针。”

这种方法类似于大接经疗法，在四末因痰湿、瘀血等造成气血阻滞之时，应该有很好的效果。

《素问·疟论》除了用束四末的方法之外，也有针刺四末的治疗方法，可见互相并不矛盾。

但本篇说的是四末束悗，从字义上解释，束，应该是束缚，捆绑；悗，应该是满闷，胀满。

根据古人解释，就是在患者四肢末端，指尖第一关节部位，用布条捆绑，使血液流通暂时受阻，微循环血液不能回复到静脉中，而充盈在络脉处，经过一段时间后，将布条解开，动脉血迅速进入指尖，络脉穴也迅速回到静脉中，出现一次较强的气血交流，使四肢末端阳气旺盛，以首先解除厥的问题，进而解决痿的问题。

丹波元简对此种疗法甚至多次亲眼所见，应属不假。

那么是十根手指尖均用布条捆绑，还是只捆绑其中几根？捆绑多长时间？多长时间捆绑一次？历来有“痿证独取阳明”

，“三阴三阳发病为偏枯痿易”

等的看法，据黄鸿舫的总结，一般常取手太阴、手阳明、足少阴、足阳明等腧穴治之。

因此在捆绑指尖的时候，主要捆绑手大指、食指、足小趾、足第二趾。

还可以根据症状和辨证的结果捆绑其他指尖。

不一定每次都将手足指尖全部捆绑起来。

根据《素问·疟论》束四末是在“先其时”