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释难（第1页）

“灵枢解难（..）”

！

【释难】

（1）膺中外腧：膺部外侧的腧穴，指中府、云门。

一般气虚的时候选中府，气滞的时候选云门。

（2）背三节五藏之旁：三节，第三胸椎；五脏之旁，五脏之俞的旁边。

本句指背部第三胸椎旁之肺俞穴，及其旁边的魄户穴。

（3）缺盆中以越之：缺盆中，缺盆之中的缺盆穴；以越之，越，超越，越过，《素问·阴阳应象大论篇》：“其高者，因而越之”

，说明肺脏位在人体之高处，取在上的缺盆穴，用以越过障碍，布散肺气。

（4）寒中：指邪在脾胃而见里寒的病症。

这里指肝脏受邪，肝气抑郁，木不能克土，而致脾胃呆滞，消化受阻，出现腹痛泄泻等症状。

（5）行善掣，节时脚肿：这种断句方法，仅见于《景岳全书·杂症谟·胁痛》，其他医书中均为“行善掣节，时脚肿”

。

此处的断句，可以解释为：行，经常；节时，关节有时。

意为由于肝气抑郁，久而引动肝风，而容易出现肢体风动抽搐，或手足不由自主抖动。

关节有时出现肿大，足脚有水肿表现。

（6）耳间青脉：应是耳背部的络脉，这里取其充盈的络脉，刺出血，以治筋挛。

近代用其治疗高血压，有降火祛瘀的作用。

（7）阳气有余，阴气不足：这里指胃阳与脾阴，脾胃互为表里阴阳，胃为阳腑，脾为阴脏，胃气有余，则胃火旺，脾阴不足则不能平抑胃火，故有热中善饥。

（8）病骨痛阴痹：为发于阴分的痹证。

《类经·二十七卷》：“肿骨痛等证，皆肾经病也。

按《经脉篇》以腰脊头项痛，为足太阳膀胱病；以饥不欲食、咳唾则有血、心如悬，为足少阴肾病。

此以肾与膀胱为表里，水为土克，故诸病皆本于肾也。

《五邪篇》阴痹，与此略同。”

（9）按之而不得：用手按压，得不到明确的痛点。

因阴痹以骨痛为其主要症状，而骨痛在里，且整个骨骼出现疼痛，故没有明确的压痛点。

（10）视有血者尽取之：指寻找涌泉、昆仑穴附近的充盈络脉，将其刺出血，以泻邪。

（11）心痛喜悲，时眩仆：心痛为血脉不通；喜悲为心气虚；时眩仆为上二者共同所为。