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释难（第2页）

（16）其痛之时息，大经乃代：乃代，于是替代，说明邪气开始传入大经中。

本句说络脉所致的疼痛暂时缓解，则说明邪气开始进入大的经脉。

（17）洒淅喜惊：洒淅，由于外邪入侵，皮肤突然紧张，而出现的恶寒表现；喜惊，经常心惊肉跳。

（18）留而不去，传舍于输：邪气在皮肤停留时间较长，不能被正气祛除，则向里传变到腧穴、经络。

邪在皮肤是邪气刚刚入侵之时，到达腧穴、经络则是邪气正式进入人体的表示。

（19）在输之时，六经不通：邪气进入，腧穴、经络抗邪，表现为闭塞、阻断通路，以此阻止邪气向里传变，所以说此时“六经不通”

。

（20）留而不去，传舍于伏冲之脉：伏冲之脉，张景岳说：“伏冲之脉，即冲脉之在脊者，以其最深，故曰伏冲。”

邪气进入腧穴、经络后，还不能被正气祛除，则进一步向里传变，进入冲脉之中。

邪气侵犯人体，从表入里的途径，简单地说是皮毛→络脉→经脉→六腑→五脏。

这里具体说到从络脉传冲脉，然后从冲脉传肠胃，从肠胃传募原，大体上还是遵从了传变规律。

为什么要专说传冲脉，不笼统说传经脉，是因为本篇主要是探讨积症的形成过程，是有所专指，不是泛泛而谈。

（21）贲响腹胀：肠鸣腹胀。

（22）多热则溏出麋：麋，与糜通，是糜烂的意思。

说明肠道有热，大便呈溏软糜烂状。

（23）募原之间：募与膜通。

募原即膜之原。

马莳说：“募原之间者，即皮里膜外也。”

张志聪又将其称之为“膏膜”

，应在肠道之外，皮肤之内。

仅从部位描述上说，与今所说的肠系膜有关，是湿邪停滞之处，苔厚而色青的湿积症患者，其病邪往往停滞在募原。

（24）留着于脉：脉，是一种泛指，包括后文所说的经脉、络脉、孙络、输脉、冲脉等。

邪气停留在脉中不去，长期在该处形成邪正斗争，因此产生积症。

（25）稽留而不去，息而成积：息，停息，停留，指邪气停留，不断刺激该部位，邪正胶着，因而产生积症。

（26）膂筋：脊膂之筋，即背脊筋膜处。

（27）缓筋：腹内之筋，即肠道之外腹腔之内，且附于肠道的筋膜。

（28）臂手孙络之居也：停留在手臂部的孙络处。

（29）浮而缓，不能句积而止之：指手臂部皮肤松弛，孙络外浮，不能将积息拘留在该处（因而不断移动到达肠胃之间）。

（30）濯濯有声：濯（Zhuo，音浊），船桨。

形容划船的声音。

一种肠鸣音。

（31）有寒则